糖尿病肝脏疾病包括肝硬化、脂肪肝和肝炎等。糖尿病合并肝硬化者并非少见，肝硬化要经过数年才能被发现。临床上诊断出来的大多数病例，被认为肝硬化是先发生的，而且肝硬化可能助长了糖尿病的发病。从肝活体组织检查结果分析，糖尿病本身不可能发生肝硬化。从肝硬化合并糖尿病的高发病率来看，以肝损害引起的继发性糖尿病为多。有人认为糖尿病合并肝硬化者，95％先有肝硬化，其中70％为酒精滥用者。由肝脏疾病引起的碳水化合物代谢障碍，导致糖耐量减低乃至血糖升高而继发的糖尿病，称肝原性糖尿病。其特点是，无明显的“三多”症状，多为轻型，一般无并发症，常随着肝病的恢复而缓解。 糖尿病约50％合并脂肪肝。当糖尿病控制不满意时，容易患脂肪肝。这是因为胰岛素不足，体内葡萄糖利用减少，脂肪分解加速，使血中脂肪酸增多，于是在肝脏中合成脂肪；又因肝糖原储备减少，容易引起脂肪在肝脏的堆积而形成脂肪肝。 根据法国 Seige调查结果，糖尿病患者，尤其Ⅰ型糖尿病患者的肝炎患病串比一般人高2～4倍。糖尿病患者经口感染肝炎病毒的机会多。另一方面，糖尿病免疫功能低下及机体抵抗力减弱，导致发生肝炎的作用也不容忽视。 |