中医治老年人低血压
很多老年人平时血压偏低，尤其是夏天或者蹲下站起来的时候，眼前发黑、头晕、腿软，得扶着墙缓半天才能缓过来。去医院查，西医说这是体位性低血压或者慢性低血压，药也没啥好办法，无非就是让多喝水、多穿弹力袜、适当增加盐的摄入。道理是没错，但对很多老人来说，效果并不理想，甚至有些老人本身心脏和肾脏功能就不好，医生也不敢让吃太多盐，怕出别的问题。
中医看低血压，跟西医的思路完全不一样。中医不会拿血压计上的数字来当唯一标准，更看重的是你这个人"整体虚不虚"。说白了，低血压在中医看来，核心就是"气"不够了，或者"血"不够了，要么就是气血两虚。气是干什么的？气是推动血液在血管里往前走的动力。就像一个水泵，如果水泵的劲儿太小，水就打不上来，水流就慢，到不了末梢。老年人年纪大了，五脏六腑的功能都在走下坡路，这种"气虚"的情况特别常见。气虚的人，除了血压低，典型的特征就是说话有气无力、不爱动、稍微走几步路就喘、容易出虚汗、大便稀或者不成形，舌头伸出来一看，舌体胖大，边上还有牙齿印。
还有一种是血虚。血虚的人，血压也低，但表现跟气虚不太一样。这类老人往往脸色偏白或者偏黄，嘴唇淡，指甲盖也发白，蹲下站起来的时候眼睛发黑更明显，还会心慌、失眠、记性差。有的老人是单纯的气虚或者血虚，但更多见的是气血两虚。我认识一位七十多岁的老太太，平时血压就九十几，稍微一活动就头晕，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，吃饭也不香。她女儿带她来看中医，一搭脉，脉象细弱，典型的"气血两虚"。
中医治疗老年人低血压，不是给开一个"降压"的药，而是给"补"。补什么？补气、补血、温阳。常见的补气药有黄芪、党参、白术、甘草。黄芪用量一般比较大，甚至可以用到30克，因为黄芪是"补气之长"，就像给身体这个水泵加足马力，让它能把血压推上去。党参和人参也可以补气，但人参劲儿大，更适合那些虚得厉害、气喘、出冷汗的急症。补血的药有当归、白芍、熟地、阿胶，这些药可以把血"养"起来，让血液的质量更好，量更足。
有一个方子在中医界治疗低血压很有名，叫"生脉散"，主要由人参、麦冬、五味子三味药组成。这个方子特别适合那种气阴两虚型的低血压——人又没力气，又容易口干、出汗、心慌。人参补气，麦冬养阴，五味子收敛，能把气收住，不让它散掉。很多老年人夏天容易低血压发作，甚至出现中暑晕厥，用生脉散加减效果就很好。不过要注意，这个方子偏温补，如果老人本身有高血压、或者体质偏热，容易上火，就要在医生指导下调整。
除了用药，中医对老年人低血压的调理特别强调"食养"。食疗里面，最经典的就是黄芪炖鸡汤。用黄芪30克、当归10克，洗净后塞到鸡肚子里，加水炖烂，喝汤吃肉。当归补血，黄芪补气，鸡肉本身也是温补的，三者搭配，对气血两虚的低血压老人尤其合适。如果老人血脂高，怕吃鸡太油，可以把鸡皮去掉，改用瘦猪肉或者排骨，效果也差不多。
还有一些小方法，老人可以在家自己试试。比如每天早上起来，取一小把红枣，大概五到七颗，洗干净了跟枸杞子一起泡水喝，或者煮粥的时候放进去。红枣能补中益气，枸杞子养肝明目，长期坚持，对改善头晕眼花、腰膝酸软有好处。另外，像桂圆、核桃、黑芝麻这些温性食物，也可以适当吃一些。但要注意，如果老人有糖尿病，桂圆和红枣含糖量高，不能多吃，要咨询医生。
生活上，中医也有很多讲究。老人家，尤其是血压偏低的，起床或者上厕所的时候，动作一定要慢。不要猛地一下站起来，那样容易脑供血不足，轻则头晕，重则摔倒。最好先在床上坐一两分钟，活动一下手脚，再慢慢站起来。还有，洗澡水不要太热，时间不要太长，热水会让血管扩张，血压突然降得更低，容易晕倒在浴室里。如果老人洗澡时感觉头晕，要马上坐到地上，不要硬撑。
还有一个容易被忽视的问题，就是老年人的睡眠。很多老人晚上睡不好，或者半夜频繁起夜，第二天血压就会更低。中医讲"卧则血归于肝"，睡眠不好，血液得不到充分的归藏和休养，第二天气血就会更虚。所以，改善睡眠对调理低血压同样重要。可以睡前用温水泡脚，泡到微微出汗，有助于气血流通，帮助入睡。如果老人还有夜尿多的问题，可以适当吃一些山药、芡实、莲子，这些东西有固肾缩尿的作用。
当然，我得特别提醒一句：不是所有低血压都能用补的办法。有些老人血压低，是由于痰湿、瘀血、或者湿热阻滞了气血的运行，导致血液推不上去。这种情况下，如果盲目去吃黄芪、人参，反而会加重堵塞，让人觉得更难受。所以，一定要找正规的中医师，把脉、看舌苔，辨证论治，搞清楚自己到底是哪种情况，才能对症下药。
总的来说，中医治老年人低血压，核心思路就是"补虚"，把这个虚的底子养好，血压自然就慢慢上去了。这个过程可能不会像吃西药降压那样立竿见影，但胜在平稳、安全、副作用小。而且，通过调理气血，老人的整体状态也会变好，吃饭香了，睡觉沉了，精神头也足了，这比单纯看血压计上的数字有意义得多。老年人身体就像一棵老树，只要根养好了，枝叶自然茂盛。
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