甲状旁腺功能亢进临床表现

　　临床表现

　　女性2～4倍于男性，可见于新生儿，但以老年人多见，开展血钙筛查以来发现较多病例。轻者可无症状，常见症状有：

　　1.高血钙 神经肌肉应激性降低，胃肠蠕动减慢，肌张力低下，纳呆，便秘，体重减轻;重者恶心，呕吐，腹痛较突出，可合并胰腺炎，胃溃疡病，精神不振，嗜睡，心动过缓与心律不齐，甚至可有精神错乱发生，或记忆力与智力减退，角膜可见到钙化，眼结合膜有钙化颗粒。

　　2.泌尿系症状 多饮多尿，肾结石可有绞痛、血尿，继发感染时可有脓尿，晚期肾钙化后影响肾功能，可致尿闭、肾衰竭、高血压。

　　3.骨骼软化 早期可无症状，严重者可致全身骨质脱钙，可有骨痛或压痛，骨折或骨畸形，可卧床不起。骨髓被纤维结缔组织充填而产生继发性贫血。

　　新生儿甲旁亢可有肌张力低下、哭声低下、喂养困难、便秘、呼吸困难等。

　　甲状旁腺危象 重症甲旁亢由于血钙过高，在受刺激应激后可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、多尿、脱水、虚脱、嗜睡，甚至昏迷。血钙>4mol/L(16mg/dl)，BUN升高，由于呕吐可伴有低钾低氯性碱中毒、低血镁、心脏传导阻滞等。