怎样早期发现红斑狼疮
说起红斑狼疮,很多人第一反应就是害怕,觉得这是种了不得的病。其实它没那么神秘,也没那么可怕。很多患者经过规范治疗后,照样能正常上班、生活,甚至结婚生子。关键在于一个“早”字。要是能在早期把它揪出来,很多时候病变还只停留在皮肤上,内脏没受什么影响;就算内脏有点受累,也往往比较轻,控制起来容易得多。
这几年,红斑狼疮在全球的发病似乎越来越常见了。一些国家的统计数字显示,不同地区的发病率差别挺大,低的每十万人里有两三个,高的能有四百个,已经赶上了类风湿关节炎的流行程度。值得留意的是,这个病特别“偏爱”女性,男女比例大概是一比九,到了青春期更是夸张,能到一比三十。所以啊,年轻姑娘们要是身体出了什么奇怪的状况,得多留个心眼。
那到底怎么才能早点发现它呢?个人和家庭能做的,就是熟悉它的一些典型信号。比如说,脸上出现蝶形红斑,就是那种横跨鼻梁、两侧脸颊对称分布的红色斑片,像蝴蝶展开翅膀一样;还有盘状红斑,就是一块块边界清楚的红色斑块,上面可能粘着鳞屑;再比如说,对日光特别敏感,稍微晒晒太阳,皮肤就发红、出疹子,这叫光过敏;还有关节肿痛,但这种关节炎一般不会导致关节变形;嘴里反复长口腔溃疡;莫名其妙出现胸膜炎或者心包炎,感觉胸口疼、呼吸不畅;以及突然出现癫痫发作或者精神行为的异常。这些表现里,如果同时中了三条或者更多,就该高度怀疑是不是红斑狼疮了,得赶紧上医院查一查。
有面部蝶形红斑的,医生诊断起来相对容易些,一看就知道往哪儿想。但麻烦的是,大约有百分之十到二十的患者从头到尾都不出现皮肤损害,脸上干干净净的,这就容易跟别的病搞混,比如慢性肾炎、风湿病、血液病之类的。所以,要是有人长期发烧不退,查来查去找不到原因,尤其是同时还伴有好几个器官的毛病,或者血液检查老是不正常,比如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血,那也得把红斑狼疮放进考虑的范围里。

说到底,红斑狼疮到现在病因也没完全弄清楚。但有一点可以肯定,它不传染,是种慢性的、跟免疫系统乱套有关的炎症性疾病。目前比较主流的看法是,遗传、内分泌、环境这些因素搅和在一起,把人体正常的免疫调节功能给搞乱了,结果免疫系统分不清敌我,转头攻击起自己的器官来。正因为这样,它的症状才五花八门。有些人得的是盘状红斑狼疮,主要就伤皮肤,脸上冒蝴蝶斑;有些人是系统性的,会伤到肾脏,出现蛋白尿、腿肿;有些人血液系统受累,白细胞、血小板往下掉,甚至发生溶血性贫血;还有些更严重,脑子也受影响了,出现抽搐、说胡话。所以医学上把它分成盘状红斑狼疮和系统型红斑狼疮,一个归皮肤病管,一个归风湿免疫科管。
早期发现的价值就在这儿。当你只出现一两个不起眼的症状,比如老觉得关节酸、脸上有点红,别光当是累的或者过敏。把这些蛛丝马迹记在心里,去医院的时候主动跟医生提一句。化验血、查查免疫指标,也就是抽管血的事儿。真要查出来是早期的,治疗方案简单得多,用药也轻得多,预后自然就好。怕就怕拖,拖到肾脏坏了、血液系统乱了,那才真叫麻烦。
还有一点想提醒大家,网上关于红斑狼疮的说法很多,有的把它说得跟绝症似的,有的又吹嘘什么偏方神药。别信那些。它是一个需要长期跟医生配合管理的慢性病,跟高血压、糖尿病一个道理,规律复查、按时用药,绝大多数人都能稳住。身边有人得了这个病,也别用异样眼光看人家,不传染,拥抱、吃饭、共处一室都没事。
回到开头那句话,红斑狼疮不是洪水猛兽,它只是给身体提了个醒:该好好看看自己了。记住那些典型的信号,尤其是年轻女性,多留一份心,有问题早检查,真没什么好怕的。早一天发现,就多一分从容,少一分风险。
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