孕妇要注意预防妊高症发生
姐妹们,怀孕本来是件大喜事,但有些疾病会悄悄找上门来,比如妊娠高血压综合征,简称“妊高症”。很多孕妈可能不太熟悉这个名字,但它确实是个“隐形杀手”,专门在孕中晚期和产后两周内搞事情。典型的表现就是血压升高、身体浮肿、尿里出现蛋白,严重的时候甚至会抽风、昏迷,直接威胁到妈妈和宝宝的生命安全。所以,咱们得提前把预防工作做起来,别等出了问题再后悔。
先说说为什么孕妇容易得这个病。怀孕以后,身体会发生翻天覆地的变化,激素水平、血容量、血管弹性都跟平时不一样。有些妈妈本身血管调节能力就差,或者有家族遗传倾向,就容易在孕20周以后出现血压飙升。你知道吗?全球范围内,妊高症是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一,咱们国家这些年也一直在强调孕期筛查和预防。所以,不要觉得“我身体好,没事”,该做的检查一个都不能少。
预防妊高症,第一步就是要把自己的基础情况摸清楚。怀孕前或者早孕的时候,一定得知道自己平时的血压是多少。有些姑娘平时血压就偏低,怀孕后血压一升高,自己还觉得“总算正常了”,其实可能已经超过警戒线了。所以,每次产检都要量血压,医生会记录你的血压变化趋势。如果发现血压从早孕期的100/60慢慢涨到了130/80以上,就要警惕了。
除了量血压,体重和尿常规也不能忽视。很多孕妈觉得肚子大了体重增加是正常的,但体重涨得太快、太猛,往往不是胎儿长得快,而是身体在“储水”——水肿。用手指按一下小腿,如果按下去一个坑半天回不来,那就是水肿的信号。这时候查尿常规,如果发现尿蛋白阳性,那基本可以确诊是妊高症的早期表现了。所以,每次产检时乖乖配合医生称体重、留尿,真的不是走形式。
对于高危人群,预防更要上心。哪些人属于高危呢?比如之前怀过孕得过妊高症的,或者家里妈妈、姐妹得过这个病的;再比如孕前就有慢性高血压、肾脏病、糖尿病的;还有多胎妊娠(双胞胎、多胞胎)或者羊水过多的孕妇,风险也更高。另外,年龄超过35岁、体重偏胖、吸烟(包括二手烟)、有高血脂的孕妈,也要格外注意。如果你符合其中一条,建议跟医生沟通,可能需要增加产检频次,或者加做24小时动态血压监测。
生活方式上,孕期饮食不能太咸,这大家都知道。但很多人不知道的是,补钙和补充维生素D对预防妊高症也有帮助。一些研究发现,孕期每天补充1000-1500毫克钙,可以降低妊高症的发生风险。当然,具体怎么补、补多少,得听医生的,别自己乱买。另外,左侧卧位睡觉能减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,有助于稳定血压。孕晚期别总躺着不动,适当散散步、做做孕妇瑜伽,但别剧烈运动。
还有个大家比较关心的问题:能不能吃药预防?过去有研究说,每天吃小剂量阿司匹林(50-150毫克)能让妊高症的风险降低65%左右,特别是对于高危人群。但这不是随便吃的,必须在医生指导下,从孕12周以后开始,一直吃到分娩前。因为阿司匹林有抗血小板聚集的作用,吃不对可能增加出血风险。所以,千万别自己买药吃,一定要评估过利弊以后再决定。
有些姐妹可能没怀孕,但在吃口服避孕药。避孕药里的雌激素和孕激素对血压也有影响,特别是那些本身就有高血压家族史、或者偏胖、年龄大的女性,长期服药可能让血压悄悄升高。所以,吃避孕药期间建议每3个月到半年量一次血压,如果发现血压升高了,及时停药换其他避孕方式,比如避孕套、节育环等,血压一般能恢复正常。这一点对年轻女性来说特别重要,别等到出现头晕、头痛才去看医生。
最后想提醒所有的准妈妈:孕期不是“忍忍就过去了”的事儿。感觉头晕、眼花、上腹部不舒服、恶心呕吐(不是早孕反应那种),或者短时间内体重快速增加、脚肿得穿不上鞋,千万不要硬扛,马上去医院。医生会给你做全面的评估,必要时开降压药,甚至需要住院治疗。记住,妊高症是可以管理、可以控制的,但前提是咱们自己要多上心,把预防做到位。
怀孕是一场漫长的修行,保护好自己,才能保护好宝宝。从今天开始,认真对待每一次产检,注意饮食和休息,保持好心情,别让妊高症钻了空子。祝所有孕妈都能顺利度过孕期,迎来健康可爱的宝宝。
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