小儿腹泻需要注意什么

孩子一拉肚子，当爸妈的心里就揪得慌。尤其是小宝宝，又说不出哪里难受，只能哭闹、磨人，大人看着又急又心疼。其实小儿腹泻挺常见的，多数是病毒感染或者饮食不当引起的，身体自己会慢慢调整。但有些情况比普通拉肚子要麻烦得多，家长得学会分辨。下面这四种信号，一旦出现，别犹豫，该去医院就去医院。

先说说发烧。腹泻的孩子发烧，一般烧得不算太高，大多在38.5℃上下，属于中度发烧。这种发烧常见于大肠杆菌、轮状病毒、痢疾杆菌、沙门氏菌这些病原体引起的肠炎，孩子除了拉肚子，还会没精神、不想吃东西、不爱玩，老想让大人抱着。有时候发烧来得比腹泻还早，先烧一天，第二天才开始拉肚子。但有一种情况要格外警惕：如果孩子烧到39℃以上，而且是在拉肚子之前或者刚开始拉的时候就烧起来了，那可能不是普通的肠炎，而是细菌毒素中毒的表现，拖不得，得马上送医院。

再说精神头。一般的轻症腹泻，孩子虽然拉几次稀，但只要不脱水，精神还是不错的，该玩玩，该闹闹。如果你发现孩子突然变得特别蔫，怎么逗都没反应，老是昏昏欲睡，甚至出现了抽搐、惊厥、抽风、昏迷这些吓人的症状，那就不是小事了。尤其是这些症状出现在腹泻刚开始的时候，而不是拉了好几天之后才出现，更要引起重视。这种异常的精神状态，往往提示感染比较重，或者有并发症，家长千万别以为“孩子睡一觉就好了”，得赶紧让医生看看。

第三种情况，看大便的样子。普通的腹泻，大便多半是稀糊糊、水样的，或者像蛋花汤一样，也可能带点黄绿色，有时候有少量黏液。次数一般一天四五回，多的时候七八回，但孩子拉完精神还好。可如果大便里带血丝，或者直接拉出血水一样的便便，再或者像脓一样黏糊糊的，而且每次拉的量不多，但孩子老想蹲便盆，刚提上裤子又说要拉，那很可能是痢疾，也可能是空肠弯曲菌或者出血性大肠杆菌引起的肠炎。这时候不能在家等，必须去医院化验大便，明确原因。

第四种，也是最容易被忽视的——脱水。孩子拉肚子次数多、每次拉的量又大，身体里的水分和电解质哗哗地往外丢，很容易脱水。你要是发现孩子嘴唇发干、口渴得厉害，尿尿明显变少，甚至一上午都不尿一次，哭的时候眼泪也少了，或者眼窝有点往下凹，用手捏起肚皮的皮肤，松手后半天不能弹回去，那就是脱水的信号了。轻度的还可以在家喝口服补液盐，按照说明书兑水，少量多次地喂。要是中度以上脱水，孩子一点水都喝不进去，或者精神已经迷糊了，那就得赶紧去医院输液，防止酸中毒。

除了这四种情况，还有几个常见的误区要提醒一下。很多家长一看孩子拉肚子，就急着找止泻药，想着赶紧把肚子“止住”。其实腹泻是身体的自我保护，把坏东西排出来，如果急着用止泻药把毒素闷在肠道里，反而可能加重病情。另外，也别自己给孩子吃抗生素。抗生素只对细菌有效，病毒性肠炎吃了不仅没用，还可能扰乱肠道里的正常菌群，让腹泻拖得更久。到底要不要用抗生素，得由医生判断，在明确了病原之后再说。

护理方面，最要紧的是保证液体摄入。孩子能喝水就多喂口服补液盐，不要只喝白水，因为拉肚子丢的不光是水，还有钠、钾这些电解质，光喝水补不回来。饮食上，没必要让宝宝饿肚子。以前讲“拉肚子要禁食”，这是不对的。只要孩子愿意吃，母乳喂养的继续喂母乳，已经加辅食的可以吃些稀粥、烂面条、蒸苹果泥，清淡好消化就行。尽量避免油腻、生冷和太甜的食物。每次拉完便便，要用温水给孩子洗洗小屁股，轻轻擦干，再涂点护臀霜，不然红屁股、破皮会让孩子更遭罪。

最后想说的是，家长的心态很重要。孩子腹泻，多数一星期内能自己好起来，但过程中什么时候该观察、什么时候该去医院，心里要有数。记住这四条警示：高烧、精神差、血便、脱水，只要出现任何一条，就别硬扛。早一点让医生看一眼，大人孩子都踏实。你耐心细致地观察，做好补水护理，就是帮孩子扛过这一关最好的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。