减肥药儿童使用时要谨慎

家里有个小胖墩，当爹妈的心里头那根弦就绷得紧紧的。眼看着孩子体重蹭蹭往上涨，走路都喘，买衣服得挑大码，心里能不着急吗？有的家长病急乱投医，翻出自己吃剩下的减肥药，想给孩子试试。可您知道吗？大人那套减肥法子，搁在孩子身上，搞不好会出大乱子。

现在生活条件好了，孩子却越来越宅。放学回家就窝在沙发上刷手机、打游戏，出门就是坐车，连楼下跑几步都嫌累。再加上满大街的炸鸡汉堡、奶茶零食，这些高热量、低营养的东西，吃进去容易，想消耗掉可就难了。时间一长，能量攒在身体里，脂肪一层层堆起来，孩子就慢慢变成了“小胖墩”。医学上说，如果孩子的体重超过同身高标准体重的20%以上，基本就可以算是肥胖了。这不是什么小事，它会影响孩子的生长发育，甚至埋下将来高血压、糖尿病的隐患。

不过，胖也分不同的情况。最常见的是单纯性肥胖，说白了就是吃得多、动得少，热量没处去，变成脂肪存起来了。这类孩子胃口特别好，偏爱油腻和甜食，不爱动弹，脸蛋圆嘟嘟，肚子鼓鼓的，但四肢还算匀称。这种肥胖占到了儿童肥胖总数的99%以上。还有一小部分是病理性肥胖，比如脑袋里长了东西、内分泌出了问题，或者吃了某些药物的副作用。这种胖往往带着其他症状，比如个子长得特别慢、皮肤粗糙、智力发育迟缓，跟单纯性胖不一样，必须由医生仔细查。

不管是哪种胖，家长都别急着用减肥药。市面上那些号称“快速瘦身”的减肥药，多数是针对成人的，成分复杂，有的含有抑制食欲的神经类药物，有的靠利尿脱水来减重，还有的会干扰身体代谢。孩子正处于长身体的关键时期，18岁之前，骨骼在发育，大脑在完善，内分泌系统也在搭建。如果这时候用药物去强行干预，就像给正在抽条的幼苗猛灌化肥，搞不好会烧根。轻则出现头晕、心慌、失眠、拉肚子，严重的可能损伤肾脏、影响激素分泌，甚至增加成年后得心血管疾病的风险。而且，药物减肥往往反弹很快，孩子一旦停药，体重可能比原来还重，反而更伤身体。

临床上，医生一般不会轻易给单纯性肥胖的孩子开药。除非肥胖已经严重到影响正常生活，比如走路都呼吸困难、关节疼得受不了，或者合并了高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停这些并发症，才会在医生严密监控下短期使用药物，而且必须选儿童专用的、经过严格临床试验的品种。但即便如此，药物也只是辅助，核心还得靠生活方式的调整。

那孩子胖了到底该怎么办？说一千道一万，离不开“管住嘴、迈开腿”这六个字，但得讲究方法。不能搞“一刀切”的节食，孩子正长身体，营养要均衡。可以少喝碳酸饮料，少吃油炸食品，把白米饭换成杂粮饭，蔬菜水果多上桌。运动方面，别逼着孩子去跑马拉松，那样反而容易伤膝盖。可以选他喜欢的项目，比如游泳、跳绳、打球，每天坚持半小时以上，慢慢把运动变成习惯。最关键的是全家一起行动，爸爸陪着跑，妈妈少做甜点，家里的零食柜换成果干和酸奶。孩子习惯了这种健康的生活方式，体重自然会慢慢降下来，而且不容易反弹。

做家长的心情可以理解，谁不想让孩子健健康康的？但越是着急，越不能走捷径。减肥药不是糖果，不是谁都能吃的。遇到孩子肥胖的问题，最靠谱的做法是带他去医院，找儿科医生或者营养科医生评估一下，到底是单纯性还是病理性，该做哪些检查，该怎么调整饮食和运动。医生会给你一个适合孩子的、个性化的方案。记住，孩子的健康是长跑，不是冲刺，少踩那些可能伤身的“快车道”，才是真正对ta好。

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