冠心病怎样运动

很多人觉得得了冠心病就该躺着不动，怕运动把心脏“累坏”了，这其实是个误区。恰恰相反，科学、合理的运动是冠心病康复治疗里非常重要的一环。它不只是帮你活动活动筋骨，更是通过主动的身体、心理和行为的训练，帮你缓解症状，改善心血管功能，实实在在提高生活质量。康复运动，可以说是冠心病治疗中的“主动力”。

当然，不是所有冠心病患者都能随便动。哪些人适合参加康复运动呢？主要是这几类：稳定型冠心病，包括陈旧性心肌梗塞、稳定性心绞痛；还有隐性冠心病；另外，做过冠状动脉搭桥手术，或者做过经皮冠状动脉球囊扩张术（也就是大家常说的放支架）的患者，也都可以在医生指导下进行康复运动。简单说，病情稳定了，没有明显的不舒服，就能加入运动的大军。

那么，到底该做什么运动呢？核心原则是“有氧运动”。你可以把它理解为那些不太剧烈、能持续做、又能让你呼吸加深、心跳加快的运动。比如走路，这是最基础也最安全的，每天坚持走个半小时；骑车，不管是户外骑行还是室内动感单车，都能很好地锻炼心肺；爬山，但要选平缓的坡，别逞强；游泳，对关节很友好，但要控制好时间；打门球、乒乓球、羽毛球，这些节奏自己掌握的运动也不错。另外，有节律的舞蹈，还有咱们中国传统的太极拳、八段锦之类，都是特别合适的运动方式。这些运动能让你在舒服的状态下，慢慢把心脏功能练起来。

运动到什么程度才算够，又不会太危险呢？这里有个特别简单的判断标准：运动后第二天早晨起床，感觉浑身舒适，没有那种说不出的疲劳感。如果第二天还累得不行，那就是运动过量了。另外，还有一个更具体的衡量方法：每周的运动总量，最好相当于步行10到20公里。这个量换算下来，大概就是每天走两三千步，一周走个三五天。

运动量又由三个东西决定：强度、时间、频率。强度怎么判断呢？运动时身上微微出汗，呼吸稍微加快，但还能正常跟别人说话，不影响聊天，这个强度就刚刚好。如果喘得说不出话，或者一点汗都不出，那就不太合适。运动时间，是指每次达到这个强度的时间，一般20到30分钟就够了。不用太长，但也不能太短，不然没效果。频率呢，每周练3到5次最科学，既给了身体恢复的时间，又能持续刺激心脏功能。

这里要特别提醒一点：锻炼身体一定要“有头有尾”，千万别直接开练，练完就趴下。每次锻炼必须分成三个阶段：准备活动、训练活动、结束活动。准备活动也叫热身，强度很小，比如先慢走几分钟，活动活动手腕脚腕，转转腰，抬抬腿。它的目的是让关节、肌肉、韧带都活动开，更重要的是让心血管系统有个准备，别一下子从静止跳到高强度，心脏受不了。训练活动可以分成持续训练和间断训练两种。间断训练更适合冠心病患者，就是练一会儿，歇一会儿，再练，比如快走5分钟，然后慢走2分钟，这样循环。结束活动也叫整理运动，千万别小看它。运动结束后，心脏还在高速运转，需要慢慢降下来。这时候要做点小强度的放松性运动，比如慢走、拉伸，持续5到10分钟，让心跳、呼吸慢慢平稳下来。

说实话，很多人锻炼出意外，问题就出在准备活动和结束活动没做到位。有人觉得热身浪费时间，一上来就使劲跑，结果心脏受不了；有人练完就立刻坐下不动，心跳突然降下来，容易头晕甚至出危险。所以，我们既要重视锻炼本身，更要重视锻炼前的“头”和锻炼后的“尾”，这“一头一尾”做好了，才能既锻炼了身体，又最大程度地避免意外发生。

最后，想跟所有冠心病患者说一句：运动不是洪水猛兽，它是你康复路上的好帮手。但千万别自己瞎琢磨，最好在医生或康复治疗师的指导下，制定一个适合自己的运动计划。从今天开始，慢慢地、科学地动起来，你的心脏会感谢你的。

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