隐形眼镜易得角膜炎

你身边一定有这样的人：为了漂亮，或者为了运动方便，戴上了隐形眼镜。刚开始那几天，小心翼翼，洗手、清洗镜片、按时更换护理液，样样都做到位。可时间一长，难免偷懒——今天太累了，镜片在护理液里泡一晚就算了吧；或者洗澡的时候忘了摘，反正也就几分钟；再或者，镜片戴了两个月还没换，觉得还能凑合。这些看起来不起眼的小细节，其实正在悄悄给眼睛埋下一颗雷，这颗雷的名字叫“角膜炎”。

很多人以为隐形眼镜只是“贴”在眼球表面的薄片，不痛不痒，没什么大问题。但角膜——也就是我们常说的黑眼珠前面那层透明薄膜——其实非常娇嫩。它没有血管，全靠泪液和外界氧气来维持健康。一旦戴上隐形眼镜，就像给角膜盖了一层不透气的塑料布，氧气的供应本来就会减少。如果这时候再因为清洁不到位、佩戴时间过长，或者镜片上有划痕，角膜就特别容易受伤，细菌、真菌甚至阿米巴原虫就可能趁虚而入，引发角膜炎。

我认识一个姑娘，二十出头，平时爱美，喜欢戴美瞳。有一天她发现眼睛有点红，有点痒，以为是没睡好，就滴了几滴眼药水。结果第二天早上起来，眼睛肿得睁不开，眼泪哗哗流，还特别怕光。去医院一查，是细菌性角膜炎。医生问她，你是不是戴着隐形眼镜过夜了？她支支吾吾说，前几天确实有一次戴着睡着了，也就四五个小时。就是这四五个小时，让角膜上皮出现了微小的破损，细菌顺着那个破口钻了进去。她后来用了整整两星期的抗生素眼药水，每隔两小时滴一次，眼睛才算慢慢恢复。医生说，还好来得不算太晚，要是再拖几天，角膜上可能会留下白斑，影响视力，严重的甚至需要角膜移植。

这样的例子在眼科门诊太常见了。隐形眼镜引发的角膜炎，大致分几种情况。最常见的是细菌感染，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是罪魁祸首。这些细菌在护理液瓶口、镜片盒里、甚至你洗手的水龙头上都可能存在。如果你用自来水冲洗镜片——记住，这是绝对禁止的——自来水里有棘阿米巴原虫，这种原虫引起的角膜炎极其顽固，治疗起来非常痛苦，而且容易复发。还有真菌感染，比如镜片长期不清洗，护理液过期了还在用，或者镜片存放在潮湿不通风的镜片盒里，霉菌就会悄悄生长。真菌性角膜炎比细菌性更难治，用药时间更长，症状也更重。

除了感染，还有一类叫“无菌性角膜炎”，也就是角膜缺氧导致的炎症。有些爱美的人买的是透氧性很差的美瞳，或者镜片度数不合适，戴着总觉得干涩。加上平时用电脑、看手机时间太长，眨眼次数少，泪液分泌不足，角膜就更容易缺氧。缺氧到一定程度，角膜上皮会水肿、脱落，出现疼痛、怕光、流泪，虽然没有细菌感染，但同样需要停戴隐形眼镜，用促进角膜修复的药水，等上皮长好了才能再戴。

再说一个容易被忽略的细节：镜片盒的清洁。很多人以为只要换护理液就行，镜片盒从来不清洗，也不更换。那个小小的塑料盒，潮湿、温热，是细菌和真菌的绝佳繁殖地。有研究显示，超过一半的隐形眼镜佩戴者用的镜片盒都有细菌污染。你每天把镜片放进去泡“消毒”，其实泡的是细菌汤。正确的做法是：每次用完镜片盒，用新鲜护理液冲洗干净，然后倒扣晾干；每周用开水烫一下（如果是耐高温的材质）；每三个月换一个新的镜片盒。这些听起来麻烦，但真能省掉很多跑医院的麻烦。

还有一类人群特别容易中招：学生党或者熬夜党。晚上在宿舍熄灯后，还戴着隐形眼镜刷手机，困得不行就直接睡了。第二天早上起来，镜片已经干在眼球上，摘都摘不下来。硬摘的话，角膜上皮会被撕下来一大片，那种疼，钻心。更可怕的是，角膜上皮一旦缺损，感染风险急剧上升。所以，无论多晚、多困，睡前一定要把隐形眼镜摘掉。哪怕只戴了四五个小时，也不要偷懒。

游泳、洗澡、泡温泉的时候，也要摘掉隐形眼镜。水里的细菌、阿米巴原虫太多，一旦沾到镜片上，就等于直接往角膜上抹。有人觉得戴个泳镜就能防，但泳镜密封性再好，也难免进水。而且泳镜一进水，镜片和角膜之间就容易形成负压，更容易把脏东西吸进去。所以，最保险的做法是：游泳前摘掉，换上框架眼镜，或者干脆不戴。

如果已经出现眼睛发红、疼痛、怕光、流泪、视力模糊、有异物感这些症状，千万不要自己乱买眼药水。很多人觉得“消炎”就买抗生素眼药水，但如果是真菌感染，抗生素根本没用，反而可能耽误病情。更不要用那种带“血管收缩剂”的眼药水，比如萘甲唑啉之类的，滴上去眼睛马上不红了，但那是假象，血管收缩反而掩盖了炎症的真实情况，让感染在眼内悄悄蔓延。正确的做法是：立刻停戴隐形眼镜，把镜片和镜片盒一起带到医院，让医生做镜片的细菌培养，同时做角膜刮片检查，明确是什么病原体，才能对症下药。

预防角膜炎，说起来其实不复杂，但需要养成习惯。第一，每次戴和摘镜片前，用肥皂和流动水彻底洗手，再用干净的纸巾擦干，不要用带毛絮的毛巾。第二，严格按照使用期限更换镜片，日抛的绝不过夜，月抛的不要用到第三十天。第三，护理液要买正规品牌，每次用新鲜的，不要“续杯”，也就是不要往旧液里加新液。第四，不要戴着隐形眼镜睡觉，哪怕是午睡，也要摘掉。第五，定期去眼科做检查，验光师会告诉你角膜有没有缺氧、有没有新生血管，这些早期信号自己感觉不到，但裂隙灯下看得清清楚楚。

最后说一句，隐形眼镜本身不是洪水猛兽，只要正确使用，它确实能给生活带来很多便利。但一定要记住，它是一类医疗器械，不是化妆品。你的眼睛只有一双，角膜坏了很难恢复如初。每次戴镜、摘镜、清洗的时候，多花一分钟，也许就能避免未来几周甚至几个月的痛苦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。