怎样防乳房病变

很多女性朋友洗澡时摸到乳房里有个小疙瘩，心里咯噔一下，第一反应就是“会不会是癌症”？其实，乳房里长个东西非常常见，绝大多数都是良性的，比如乳腺增生、纤维腺瘤，它们不会对健康造成大麻烦。但话说回来，确实有少数肿块会慢慢变坏，甚至发展成乳腺癌。所以，我们既不用天天提心吊胆，也不能完全不当回事。关键就三个字：早发现、早诊断、早治疗。把这三点做到位，大部分乳房问题都能被控制得很好。

先说说早发现。早发现靠什么？靠你自己。医生再厉害，也不可能天天帮你摸。每月一次自我检查，是最简单、最不花钱的办法。什么时候查最好？月经干净后一周左右，这时候乳房没那么胀，乳腺组织比较松软，摸起来最准。如果已经绝经了，那就固定每个月一号，或者选一个容易记住的日子。

自检的方法其实有讲究，很多人做错了。正确的做法是：躺在床上或者站在淋浴间里，用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。手指并拢，用指腹（不是指尖）轻轻地、一层一层地按压乳房，按照顺时针或者逆时针方向，把整个乳房都摸一遍，包括靠近腋窝的地方。为什么要强调“轻压”？因为重了会把正常的乳腺组织压扁，反而感觉像有肿块。还有一点特别重要：千万不要用手去抓捏乳房！很多女性习惯用手捏着一块肉来回揉，这样会把正常的乳腺小叶捏成一团，越捏越觉得有疙瘩，自己吓自己。真正摸到肿块的感觉，是手指滑过去时，突然碰到一个边界清楚、有弹性的东西，像豆子或者花生米，在皮下能滑动。

自检的时候，还要留意乳房皮肤有没有凹陷、橘皮样的改变，乳头有没有溢液（特别是血性的液体），或者乳头有没有内陷、歪斜。这些信号比摸到肿块更需要警惕。不过话说回来，光靠自检还不够，它只能帮你发现比较明显的异常。一些很小的、位置很深的肿块，靠手是摸不出来的。所以，40岁以上的女性最好每年做一次乳腺超声或者钼靶检查，有家族史的可以更早开始。

这里要插一句，很多人觉得自检麻烦，或者怕自己摸不准，就干脆不查了。其实不用太纠结手法，只要养成习惯，经常摸一摸，熟悉自己乳房正常的“手感”，一旦有变化，你肯定能感觉到。就像你每天摸自己的脸，长个痘痘都能立刻发现，道理一样。

接着说早诊断。发现乳房里有可疑的东西，别自己瞎猜，赶紧去医院。医生会先问问你的年龄、月经史、生育史、有没有家族史，这些信息能帮助判断哪种病变的可能性大。比如，十几岁、二十出头的姑娘，最常见的乳房肿块是纤维腺瘤，摸起来滑溜溜的，像小弹珠，活动度很好，一般没啥感觉。而三十到四十多岁的女性，乳腺增生很普遍，月经前胀痛，月经后缓解，摸上去一片一片的，边界不清，有时还能挤出点透明或淡黄色的液体。如果乳头有血性溢液，那就要小心导管内乳头状瘤，这个虽然大部分是良性的，但少数可能恶变。至于老年人，如果摸到硬邦邦、推不动、不疼的肿块，而且同侧腋窝还能摸到肿大的淋巴结，那就要高度怀疑乳腺癌了。

当然，光靠手摸不能下定论，必须借助检查。常用的有乳腺超声（B超），对年轻女性、乳腺致密的女性很友好，能看清是囊性的（水泡）还是实性的（肉疙瘩），还能判断血流信号。钼靶X线更适合40岁以上女性，能发现钙化灶，这对早期乳腺癌的筛查很有价值。如果超声和钼靶都拿不准，或者高度怀疑恶性，医生可能会建议做细针穿刺或者空心针活检，取一点组织出来化验，这才是金标准。很多人一听穿刺就害怕，其实整个过程很快，局部麻醉，跟抽血差不多，别自己吓自己。

再来说早治疗。很多人觉得既然是良性的，就不管它了。其实良性肿瘤也有一定的恶变概率，虽然不高，但谁也不敢保证它永远不变化。所以，一旦发现乳房肿块，医生通常会建议手术切除，尤其是有以下情况时：肿块在短期内长得很快、有疼痛或不适、有恶变倾向（比如导管内乳头状瘤）、或者患者心理压力太大，整天担心是不是癌。切掉之后送病理化验，心里就踏实了。当然，如果只是单纯的乳腺增生，没有明确的肿块，医生一般会建议定期复查，调整生活方式，比如少熬夜、少生气、少吃高脂肪高糖食物，很多人的症状会慢慢缓解。

即使是乳腺癌，也绝对不是绝症。现在医学进步很快，早期乳腺癌的率非常高。所谓“早”，就是肿瘤还局限在乳房里，没有跑到淋巴结或者远处。这时候手术切除，后续根据情况配合化疗、放疗、内分泌治疗或者靶向治疗，很多患者可以活很久，甚至和正常人一样生活。但前提是别拖，别等到肿块破了、溃烂了才去医院，那就太晚了。

最后聊几句生活上的预防。虽然不能保证不得病，但有些习惯确实能降低风险。比如，保持健康的体重，肥胖会增加雌激素水平，刺激乳腺细胞过度增生。少喝酒，酒精会提高乳腺癌风险。哺乳过的女性，乳腺得到“休息”，风险也会降低一些。还有一点，情绪很重要。长期焦虑、抑郁、生闷气，会影响内分泌，加重乳腺增生。咱们女人，该哭就哭，该笑就笑，别把委屈憋在心里。

说来说去，乳房健康这件事，其实没那么复杂。你只需要每个月花几分钟自己摸一摸，每年花半天时间去医院做个检查，发现不对劲了及时找医生，剩下的，交给专业的人去判断。别自己吓自己，也别不管不顾，科学对待，安心生活。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。