怎样保养牙龈出血

牙龈出血这事儿，说起来不算大病，但确实挺闹心。早上刷牙，吐出来的泡沫里带着血丝；啃个苹果，咬过的地方留下血印子；甚至有时候什么都不做，嘴里都有一股淡淡的血腥味。很多人第一反应是“上火了”，赶紧喝凉茶、吃降火药，结果发现没多大用，出血该来还是来。其实，牙龈出血背后真正的原因，十有八九是牙龈炎或者牙周炎，简单说就是牙龈组织发炎了。发炎不是一天两天的事，往往是长期口腔清洁不到位，牙菌斑和牙结石慢慢堆积刺激出来的。

我见过不少朋友，觉得牙龈出血就干脆不刷那个位置，或者刷牙时躲着走，生怕把血刷出来。这其实是个大误区。越是不敢刷，细菌越容易在那块地方安家，炎症越来越重，出血反而更厉害。正确的做法恰恰相反：出血的地方更要认真刷，但要用对方法。记住一个原则：刷的不是牙，是牙和牙龈交界的那条沟。牙刷倾斜45度，刷毛对准牙龈沟，小幅度水平颤动，每个牙面刷够10到15下。刚开始刷的时候，出血可能会更明显，那是牙龈在排毒、在清除炎症，坚持一个星期左右，你会发现出血量慢慢减少，颜色也变淡了。

除了刷牙，牙线是很多人忽略的一步。牙齿和牙齿紧紧挨着，牙刷的刷毛根本进不去，就算你刷得再仔细，牙缝里照样藏着食物残渣和细菌。这些软垢在嘴里待上24小时就会钙化，慢慢变成牙结石，然后死死贴在牙龈下面，刺激牙龈红肿出血。所以每天临睡前，一定要用牙线把每个牙缝清理一遍。刚开始用牙线的时候，牙龈可能会出血更多，甚至觉得牙缝变大了，那其实是因为原来发炎红肿的牙龈在消肿，恢复健康后会慢慢收缩，牙缝倒是显得比以前大了，但这才是正常的、健康的状态。如果实在觉得牙线操作别扭，也可以试试牙缝刷或者水牙线，总比不清理强。

饮食上，很多人觉得自己吃得很清淡，怎么还会出血？其实问题不光是“上火”，维生素C缺乏确实会让牙龈更容易出血，但不是唯一原因。如果你平时蔬菜水果吃得很少，可以适当补充一些富含维C的食物，比如猕猴桃、橙子、青椒、西兰花。但要注意，维C只是辅助，不是药物，别指望吃几个橙子就能把出血问题解决。真正让牙龈出血持续的，还是菌斑和结石。另外，少碰含糖高的零食和饮料，糖分是口腔细菌最喜欢的东西，细菌一多，炎症就重。

还有一个容易被忽视的因素：吸烟。烟草里的尼古丁会让牙龈血管收缩，表面看起来不容易出血，好像“病情稳定”，但实际上炎症在悄悄破坏牙槽骨，等到发现的时候，牙齿已经开始松动。所以如果你抽烟，又发现牙龈出血，一定要尽快戒烟，同时定期去看牙医。

说到定期看牙医，洗牙这件事真的很重要。很多人觉得洗牙会把牙缝变大、牙齿变松，甚至“洗一次牙就要一直洗”。这些说法大半是误解。洗牙其实是用超声波去掉牙结石，牙结石没了，本来被撑大的牙龈缝就暴露出来了，所以感觉牙缝变大，那不是洗牙的错，是牙结石长期压迫牙龈造成的后果。正规的洗牙操作，加上抛光，不会损伤牙釉质。一般建议成年人一年洗一次牙，如果牙结石多、牙龈容易出血，可以半年洗一次。洗牙之后，医生还会帮你做牙周检查，看看有没有更深的牙周袋，如果炎症已经侵袭到骨头，那就需要做牙周刮治，那可不是洗牙能解决的。

生活中养成一个习惯：喝完咖啡、茶、红酒之后，可以漱漱口，或者喝点白水，减少染料和酸性物质对牙齿和牙龈的刺激。晚上刷牙后不要再吃东西，尤其是甜食，否则等于嘴里开着“细菌食堂”。如果晚上睡觉总是不自觉地张嘴呼吸，口腔干燥，唾液减少，细菌繁殖也会加快，也会影响牙龈健康。可以试试用加湿器，或者睡觉时侧卧，尽量让口腔保持湿润。

有的人牙龈出血，是因为某些全身性疾病引起的，比如血糖控制不好的糖尿病、白血病、血小板减少，或者正在服用抗凝血药物。如果你明明口腔卫生做得不错，洗牙也洗了，牙线也用了，牙龈还是持续出血，出血量还比较大，或者止不住，那就别自己瞎琢磨了，赶紧去医院查个血常规、凝血功能，排除一下全身问题。特别是孕妇，怀孕期间激素变化会导致牙龈更容易出血，这时候更要注重口腔清洁，但用药要特别小心，最好在备孕前就把牙周问题处理好。

说到底，保养牙龈就两件事：一是把细菌控制住，二是给牙龈一个干净的环境。刷牙、用牙线、定期洗牙，这三件事做到位了，绝大多数牙龈出血都能明显改善。别指望用什么神奇牙膏、漱口水就能一劳永逸。漱口水可以辅助，但不要长期用含酒精或者抗菌成分的，否则会破坏口腔菌群平衡。牙膏选择含氟的就行，不需要特别贵的。关键是坚持，每天多花那几分钟，出血的烦恼就能慢慢消失。

最后说一句，牙龈出血不是小事，它是在提醒你：口腔里的细菌已经多到让你的组织受不了了。别嫌麻烦，别抱有侥幸心理，趁早行动起来，牙龈健康了，牙齿才能陪你走得更远。

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