前列腺炎都有那些表现

前列腺炎这个病，说起来真是一言难尽。很多患者第一次走进诊室，开口就是“医生，我这儿不舒服，那儿也不对劲”。你要是让他具体说，他能给你列出一长串：小腹坠胀、会阴部酸胀、尿频尿急、排尿不尽、腰酸背痛，甚至还有人觉得睾丸疼、大腿根儿发沉。有人统计过，前列腺炎相关的症状前前后后能凑出四十多种。四十多种是什么概念？每个人随便挑几种组合一下，就能组合出完全不同的“套餐”。再加上病程长短不一样，炎症轻重不一样，每个人的耐受力也不一样，所以几乎找不到两个感觉完全相同的患者。

更要命的是，情绪和观念在这中间掺和了一脚。同样一种不适，有的人觉得“还好，忍忍就过去了”，有的人却翻来覆去睡不着，越想越紧张，越紧张越觉得症状加重。还有些患者，看病看久了，精力花了，钱也花了，心里憋着一肚子疑问，慢慢地把身上所有的毛病都算到前列腺头上——头痛是前列腺炎，腿酸是前列腺炎，连偶尔打个嗝都觉得是前列腺在作怪。这时候，你说他前列腺炎好了，他自己都不信。因为他的“症状清单”实在太长了，你就算治好了十样，他还能找出第十一样。

正因为症状太乱、太主观，医生们就琢磨着换个思路，干脆不看症状了，看体征吧。体征是什么？就是医生能摸到、能看到、能查出来的客观指标。比如说前列腺的大小、质地、形态，指检的时候医生用手就能感觉到；再比如前列腺液在显微镜下有没有脓细胞，白细胞是不是超标，做细菌培养能不能长出致病菌，这些也是实实在在看得见的东西。按理说，体征比症状可靠多了，那是不是把体征治正常了，前列腺炎就好了？

结果患者还是不答应。你说前列腺大小正常了，质地也软了，形态也规则了，可患者捂着肚子说：“我这儿还是胀啊，还是疼啊！”你说前列腺液检查也正常了，白细胞也没了，培养也阴性了，可患者一转头又拿着化验单进来：“大夫，我昨天又不太舒服，您再给我查查。”说到底，患者最在乎的还是那个主观感受——症状在那儿摆着，体征再好也是白搭。

这就麻烦大了。症状呢，千奇百怪，很难全部消除；体征呢，改善了患者又不认账。两边一拉扯，前列腺炎就活生生地变成了人们口中的“疑难杂症”。于是，临床上慢慢出现了两套标准：一套叫临床，另一套叫彻底。所谓临床，就是主要症状消失了，指标也大体正常了，日常生活不受影响了；所谓彻底，那就苛刻多了，要求所有症状一个不留，任何指标都必须完美，甚至还要保证以后。可现实是，这两套标准往往对不上。你按临床的标准跟患者说“好了”，患者拿彻底的标准来反驳“我还不舒服”。这不是治疗本身出了岔子，而是医患双方在认识上拧了劲，缺乏有效的沟通。

医生在接诊前列腺炎患者的时候，确实有责任把疾病的来龙去脉讲清楚，把可能出现的各种情况提前打个预防针。但这里面有个分寸，不能为了强调严重性就故意吓唬人。有些医生随口说一句“你这个再拖下去会怎么怎么样”，患者听进去，回去能琢磨好几年，天天提心吊胆，本来没那么重的症状，硬是被自己吓出了更重的负担。反过来，患者也要明白一个道理：你要求“彻底”的心情完全可以理解，谁不想干干净净把病根去了呢？可是很多慢性前列腺炎的特点就是这样，它更像是一种状态，一种需要长期管理和调养的慢性问题，而不像急性感染那样，用上药抗生素就能来个斩草除根。既然医生已经告诉你“前列腺炎不会导致严重后果”，那你就更应该放宽心，别跟自己较劲。

说到底，衡量前列腺炎有没有好转，不妨学着做个“优势选择”。什么意思呢？就是认准对自己最有用、最实际的那个指标。如果你经过治疗，那些让你坐立不安的胀痛、尿频、尿急明显减轻了，哪怕前列腺液里还有些白细胞，那也说明治疗是有效的，你就以症状的好转作为判断标准；如果你的各项检查指标都恢复正常了，只是偶尔还有一点点说不清道不明的不适，那就以体征的恢复作为标准。别非得逼着症状和体征同步完美，那样只会把自己逼进死胡同。

得了前列腺炎，身体上的不舒服是一回事，心理上的包袱往往更重。症状也好，体征也罢，都是帮助医生和患者判断病情的工具，不是用来折磨人的枷锁。该治的治，该调养的调养，该放下的放下。很多时候，你越是轻松地面对它，它反而越不给你添乱。别把所有的身体异样都往前列腺上靠，也别因为一两个小症状就否定全部的治疗成果。日子要过，路要往前走，前列腺炎虽然烦人，但远没有到让人绝望的地步。学会跟它和平共处，在治疗中找到那个适合自己的“优势标准”，你就能从沉重的心理负担里解脱出来，这也算是一种真正的吧。

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