剖析前列腺炎
说到前列腺炎,很多男性朋友可能都听说过,甚至深受其扰。今天我们就来好好聊聊这个让不少男人头疼的问题。
先得说说这病到底有多普遍。有研究显示,差不多每四个成年男性里,就有一个在人生的某个阶段被前列腺炎困扰过。这可不是小数目。从全球范围来看,情况也在变糟。上世纪六七十年代,得慢性前列腺炎的人大概只有10%,但过了三十年,这个数字翻了将近三倍。在我们国家,情况同样不容乐观。20岁以上的男性里,大概有三到四成的人正受着慢性前列腺炎的折磨。去泌尿外科看病的患者中,每四个人里就有一个是因为前列腺炎来的。而且,这个病现在越来越年轻化,以前觉得是中年人才会得的病,现在十五六岁的中学生也出现了病例,二十出头的小伙子越来越多。
前列腺炎其实分急性和慢性两种。急性前列腺炎发病比较急,发病率大概在千分之一左右,相对来说不算太常见。但慢性前列腺炎就普遍多了,而且它有个让人头疼的特点——容易反复发作,治疗起来挺麻烦。
说到这病的发病规律,还挺有意思的。年龄上,25到40岁是高发年龄段,这个时期男性性功能旺盛,前列腺也处于最活跃的分泌期,稍不注意就容易出问题。过了45岁以后,随着身体机能开始走下坡路,激素水平降低,前列腺炎的发病率反而慢慢降下来了,但这时候前列腺增生的风险又上来了,超过一半的中老年男性都会遇到这个问题。至于前列腺癌,主要发生在60岁以上的老年人身上。
地域和职业也对这病有影响。沿海地区比内陆地区发病率高,城市比农村高。职业上,长途车司机是最典型的“高危人群”,他们一坐就是好几个小时,有时候憋着尿没法及时上厕所,喝水也少,这几个因素加在一起,前列腺就很容易“闹情绪”。另外,那些整天坐在办公室的“白领”、程序员、文案工作者,因为久坐不动、精神压力大,发病率也不低。有意思的是,长期在野外或者水田里干活的农民朋友,患病率也比较高,可能是跟受凉、潮湿的环境有关系。
不少人会问,到底是什么原因导致的前列腺炎?简单说,最直接的原因是病原体感染。细菌、支原体、衣原体这些“坏东西”可以通过尿道逆行进入前列腺,也可以通过血液或者淋巴系统跑进去。青壮年男性性功能旺盛,性兴奋反反复复,容易让前列腺充血,这就给细菌创造了“温床”。再加上个人卫生没做好、不洁性生活、频繁手淫,或者包皮过长,尿道里的细菌就容易繁殖起来,一旦身体抵抗力下降,那些细菌就乘虚而入了。
生活习惯也是个重要因素。长期酗酒、大量吸烟、爱吃辛辣刺激的食物,这些都会刺激前列腺,让它更容易发炎。还有一点很多人不知道,饮食结构也有关系。欧美国家的人以肉奶制品为主食,前列腺癌的发病率就明显高于以米菜为主食、爱吃豆制品和鱼肉的中国、日本。这也解释了为什么移居到欧美的华人和日本人,患前列腺癌的风险会慢慢升高——环境变了,饮食习惯也跟着变了。
从时间上看,秋冬季是前列腺炎最容易发作的时候,特别是秋冬换季那阵子,天气变冷,血管收缩,前列腺的血液循环也会受影响。反而是夏天,虽然容易出汗闷热,但却是治疗的好时机,因为这时候身体的代谢和循环都比较活跃。
讲到这里,得说说治疗的事儿。很多患者最关心的是“能不能彻底治好”。说实话,前列腺炎的治疗确实是个“持久战”。为什么这么说?因为这个器官长得太特殊了。前列腺深藏在盆腔里,外面有三层非常坚韧的包膜,叫类脂膜。这层膜就像一道天然屏障,把前列腺和周围的血液、组织隔开了。一般的药物很难穿透这层屏障进入腺体内部,所以治疗效果往往不理想。
药物治疗只能起到一部分作用。消炎药、止痛药、α受体阻滞剂这些可以缓解疼痛、改善排尿症状,但想要彻底清除感染,光靠吃药是不够的。物理疗法比如前列腺按摩、理疗、引流,可以作为辅助手段。但最关键的,还是得从生活习惯上改。
现在国内有一种比较前沿的微创治疗技术,叫场效消融,通过高能聚焦电流场直接作用于前列腺。这个技术不需要开刀,一次治疗配合输液,效果比较明显,对前列腺增生也有一定作用。不过,任何技术都做不到“”,这也是为什么医生总是强调综合治疗的重要性。
说到底,对付前列腺炎,最好的办法还是预防。别久坐,每隔一小时就起来活动活动;多喝水,别憋尿;少吃辛辣刺激的东西,少喝酒,少抽烟;保持规律作息,减轻精神压力。这些听起来都是老生常谈,但真正能做到的人并不多。如果你已经出现了尿频、尿急、会阴部胀痛、排尿不畅这些症状,千万别拖,早点去医院看看。别自己瞎猜、乱吃药,更别信那些“”的小广告。正规的泌尿外科医生会根据你的具体情况,制定合适的治疗方案。
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