前列腺炎治疗药物讲解
不少慢性前列腺炎的朋友，都有过一段不堪回首的求医经历。小便不利索、小腹和会阴部隐隐作痛，白天坐立不安，晚上起夜频繁，觉也睡不好。这种磨人的日子过久了，人难免会心急。恰恰是这种着急，让那些电线杆上的小广告、电视里的“专家讲座”和医院门口热情搭话的“好心人”钻了空子。他们拍着胸脯说手里有“”“进口神药”，专治前列腺炎，保证几个疗程就能去根。患者满怀希望掏了钱，换来的却往往是病情反反复复，钱打了水漂，人也越来越灰心。
其实，等把这些“神药”的外包装拆开，里面装的东西往往并不神秘——绝大多数就是抗生素。抗生素本身不是不能用于前列腺炎，但它远没有被吹嘘得那么神奇。要知道，临床上说的慢性前列腺炎，并不是某一种单一的毛病，而是一大类问题的总称。同样都叫“前列腺炎”，有的人是细菌感染引起来的，有的人根本没有查出细菌；有的人主要是排尿困难的症状，有的人则是疼痛为主；还有一些人症状很重，但各项化验指标基本正常。每个人的病因不同，身体底子不同，对药物的反应也不同。一个人治好了的方法，放到另一个人身上，可能就没多大用。所以世上根本不存在能“”所有前列腺炎的万能药，但凡有人跟你说有，那基本可以断定是骗子。
那正规治疗到底怎么治呢？了解治疗思路之前，先得明白一个道理：慢性前列腺炎的症状虽然磨人，但它不是靠吃一种药就能解决的事。因为它的特点是病因多、诱因多，所以目前临床上更提倡的是多种药物协同作战，各管一摊，一起把症状压下去。治疗的目标也很明确——让排尿顺畅舒服一些，让局部的疼痛不适减轻，让生活质量能提上来。
针对排尿不畅这个最让人头疼的问题，医生最常用的是一类叫做α受体阻滞剂的药物。市面上能见到的有可多华、络欣平、哈乐、特拉唑嗪等。前列腺和尿道周围有不少平滑肌，这些肌肉一紧张，尿道就被卡住了，尿自然就细、就费力。α受体阻滞剂的作用，就是让这些肌肉放松下来，相当于把管道给拓宽了，排尿就会明显顺畅很多。还有一类药叫解痉药，比如黄酮哌酯，它专门对付盆底肌肉的异常痉挛。盆底肌肉老绷着，人就会觉得小腹和会阴部不舒服，这种药能让肌肉松弛下来，既能缓解疼痛，也有利于排尿。另外，有一类被称为抗胆碱能药物的，例如舍尼亭，它主要针对膀胱本身容易“乱动”的问题，能改善尿频、尿急这类让人尴尬的毛病。你看，光排尿这一块，就有三路兵马在分工，不打配合的话，单靠一个药还真不好使。
再说说疼痛和炎症的问题。前列腺有炎症，腺体会充血、水肿，这本身就是疼痛和不适的来源。这类情况常用的是非甾体类抗炎药，像可塞风、塞来昔布，它们同时具备消炎和止痛两种功能。前列腺的慢性炎症往往不单是细菌的问题，更多时候是一种无菌性的免疫反应，所以用这类药往往能切中要害。还有一种比较特殊的情况，有些患者反复发作，是因为尿液里有尿酸，返流到前列腺里头，把腺体给“腌”着了，造成化学性的刺激。遇到这种情况，医生可能会用上别嘌醇这类降尿酸的药，从源头上减少尿液里的刺激成分，尿出来的“水”温和了，前列腺也就少遭点罪。
除了上面说的这些“主力部队”，还有一些辅助性的药物也能起到很大的帮助。比如植物药，像是舍尼通，这类药比较温和，可以作为长期调理的底子。再比如直肠给药的栓剂，像前列安栓、野菊花栓，从肛门塞进去，药物直接作用于前列腺附近，起效快，而且对肠胃几乎没有影响。还有一点容易被忽略，慢性前列腺炎拖久了，很多人都会出现焦虑、烦躁、睡不好觉的情况。心理上的问题又会反过来加重身体上的不适，形成一个恶性循环。所以医生有时也会搭配一些抗抑郁药物、镇静安神药物，不是说你有精神病，而是通过调整情绪和睡眠，帮助身体更好地恢复。这些药物本身不直接治疗前列腺，但协同作战的效果是实实在在的。
这么多药听起来是不是有点复杂？别担心，医生不会让你一股脑全吃。选药的时候讲究的是个体化，就跟配菜一样，要根据你具体的症状表现、病因特点、身体状况来定。有的人以疼痛为主，那就消炎止痛药为主；有的人以排尿困难为主，那重点就用α受体阻滞剂；有的人心理压力特别大，那就适当加上调节情绪的药物。药物之间相互搭配通常没有冲突，但有个细节需要注意：α受体阻滞剂有扩张血管的作用，个别人吃了之后站起来容易头晕，出现体位性低血压，所以第一次用这类药的时候，医生通常会让你把剂量减半，让身体有一个适应过程。相比而言，其他几种常见药物的副作用都算温和，但用药期间有任何不舒服，还是要及时告诉医生。
对于多数患者来说，联合用药如果方向对，起效并不慢。一般用药一两天就能感觉到变化，一周之内症状往往能有比较明显的缓解。所以，正规治疗讲究的是一个“短平快”的思路——开药之前把疗效预估清楚，用短期的治疗方案尽快让患者看到希望，同时让患者尽早复诊反馈情况，医生再根据反馈去调整后续的用药方案。这样既能巩固疗效，又能避免一种药吃到黑发现没用才换的弯路。
说到底，慢性前列腺炎的治疗，就像解一道复杂的综合题，思路是搭积木，不是找万能钥匙。身体有问题，去找正规医院的泌尿外科或男科医生，把症状讲清楚，配合检查，老老实实按方案用药，定期反馈，大多数人的症状都能得到控制。别信那些拍胸脯打包票的“神药”，也别自己照葫芦画瓢乱买药吃。耐心一点，科学一点，比什么都强。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。