根治前列腺炎要治疗多久

很多年轻小伙子一听到“前列腺炎”三个字，心里就慌得不行，尤其当检查报告上写着“卵磷脂小体++、白细胞++”的时候，更是恨不得明天就能治好。前段时间就有一位26岁的读者来信问：我还没结婚，这病要紧吗？到底要治多久才能？

说实话，这个问题几乎每个泌尿外科医生每天都会碰到。前列腺炎这个病，听起来吓人，但真没你想的那么可怕。它本质上是前列腺受到细菌、病毒这类病原体感染，或者因为久坐、憋尿、压力大这些非感染因素刺激，导致局部发炎。症状嘛，有的人会觉得小肚子、会阴部坠胀不舒服，有的人尿频尿急尿不尽，还有的人尿道口会有白色分泌物。

为了说清楚治疗时间，咱们得先明白前列腺炎分几种类型。医学上现在常用的是美国国立卫生研究院的四种分型：Ⅰ型是急性细菌性前列腺炎，来得猛，发热、尿痛特别明显，必须用抗生素。Ⅱ型是慢性细菌性前列腺炎，反复发作，细菌检查总能找到。Ⅲ型是最常见的，占了九成以上，叫慢性非细菌性前列腺炎或慢性骨盆疼痛综合征，这里面又分ⅢA型（有炎症）和ⅢB型（没炎症）。你猜哪种最多？就是ⅢA型，也就是炎症性慢性骨盆疼痛综合征。Ⅳ型呢，是没症状的，查体时偶然发现，不用治。

你问的那位朋友的检查结果，卵磷脂小体两个加号、白细胞两个加号，属于轻度异常，大概率是Ⅲ型前列腺炎。这种类型，病情本身就不重，不用太紧张。但很多人为什么一拖就是好几年？因为太想“”了，反倒走了弯路。

咱们重点说说治疗时间。很多人以为，前列腺炎就跟感冒一样，吃几天药就能断根。但慢性前列腺炎不是这么回事，它更像一个慢性劳损，比如你长期久坐、总熬夜、压力大，这些生活习惯不调整，光靠吃药很难好彻底。治疗时间真的没有固定答案。有的人症状轻，调整生活方式后一两周就舒服了；有的人症状反复，需要一个月甚至更长时间。但有一点要记住：慢性前列腺炎是轻微疾病，千万不要“小病大治”。你越过度治疗，比如用一堆抗生素、做各种理疗、打针、甚至往尿道里灌药，反而可能把问题搞复杂，造成菌群失调、尿道损伤，症状更重。

正确的思路是什么？首先，医生会根据你的症状和检查结果，判断是否需要抗生素。Ⅲ型非细菌性前列腺炎，用抗生素往往没用，因为根本就不是细菌感染。这时候更常用的是α受体阻滞剂，比如坦索罗辛，它能放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，改善排尿不畅。还有植物药，比如普适泰、舍尼通这类，也能缓解不适。另外，很多人不知道，心理因素对前列腺炎的影响特别大。你越焦虑、越紧张，盆腔肌肉就越收缩，症状就越重，这就叫“紧张性前列腺炎”。所以，放松心情、保证睡眠、适当运动，比任何药都重要。

再回到治疗时间这个核心问题。我见过最快的小伙子，调整了生活方式，不熬夜、不久坐、每天快走半小时，加上医生开的药，三周后症状基本消失。也见过慢的，症状反复了一年多，但最后发现是他自己总爱胡思乱想，一有不适就换医院、换药，结果越治越糟。后来他停了所有药，只做心理疏导和盆底肌放松训练，两个月后反而好了。所以，治疗时间的长短，很大程度上取决于你能不能管住自己。

医生常说一句话：慢性前列腺炎的治疗，不是追求“”，而是“控制症状、提高生活质量”。因为前列腺这个器官位置特殊，包膜厚，药物很难到达高浓度，而且它容易受情绪、劳累、饮食、性生活频率影响。你不可能把它变成一个“永远不犯病”的器官，就像你不能让胃永远不疼、不能让腰永远不酸一样。但你可以做到，发作时及时处理，不发作时好好保养。

具体到日常保养，我给你几个实实在在的建议：第一，别久坐。每坐45分钟就站起来活动5分钟，哪怕是去接杯水、上个厕所都行。第二，多喝水，别憋尿。尿液对尿道有冲刷作用，能把潜在的细菌带走。第三，规律性生活。年轻人不要过度禁欲，也不要纵欲，适度排精有助于前列腺液更新。第四，注意保暖。会阴部受凉会加重症状，冬天别坐冷板凳。第五，少吃辛辣刺激食物，少喝酒。这些都能直接刺激前列腺充血。第六，别乱吃药。尤其别信什么“一针”“特效药”的广告，那基本都是骗人的。

最后，回到开头那位读者的问题。你的情况属于轻度慢性前列腺炎，如果现在有症状，比如尿频、会阴不适，可以口服一些针对前列腺的药物，医生一般会开一到两周的药。吃完后去复查，症状没了就可以停药，不需要没完没了地吃。如果症状消失后，过段时间又犯了，那就再治，但不要自己买药长期吃。治疗时间没有硬性规定，短则一周，长则一个月，关键是看症状有没有改善。但我要提醒你：千万别把“治好”理解成“以后再也不犯”。这个病的特点就是容易反复，但只要你不焦虑、不折腾，它基本不影响你的生活，更不影响你结婚生孩子。

如果你实在不放心，可以找一家正规医院的泌尿外科，让医生当面评估一下。记住，慢性前列腺炎不是绝症，它只是身体在提醒你：该注意生活方式了。放松一点，比什么都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。