你被前列腺“炎”中了吗？

说起前列腺炎，很多男性朋友都会心头一紧。你可能也见过地铁站、公交车上那些铺天盖地的广告，什么“前列腺炎，男人的难言之隐”“久治不愈，影响生育”，搞得好像每个男人都逃不过这一劫似的。但真相到底如何？你真的被前列腺“炎”中了吗？今天咱们就来聊聊这件事。

先说说前列腺本身是个什么东西。它就在你的膀胱下面，尿道从它中间穿过，大小跟个核桃差不多，主要作用是分泌前列腺液，这是精液的重要成分。男性到了一定年纪，前列腺多少都会出点小毛病，炎症就是其中最常见的一种。

不过，你知道前列腺炎其实不是一种病，而是一类病的总称吗？医学上把它分成四类，区别还挺大的。

第一类叫急性细菌性前列腺炎。这个类型很少见，但只要摊上，症状就特别重。病人会突然发高烧、打寒战，会阴部或者肛门周围疼得要命，尿频、尿急、尿痛一起来。这时候去医院，医生一摸前列腺，又肿又痛，检查尿常规也能发现异常。好在急性期治疗起来并不难，因为炎症急性发作时，药物很容易渗透进前列腺，用上敏感的抗生素，一般很快就能控制住。

第二类是慢性细菌性前列腺炎。这类病人最典型的感受就是尿频、尿急，尤其是晚上得起夜好几次，而且小便的时候有烧灼感，小肚子或者会阴部也隐隐作痛。这些症状可能拖很久，几个月甚至几年。诊断的关键在于前列腺液里白细胞明显升高，而且能培养出细菌。慢性期麻烦的是，药物不容易渗透进去，所以治疗周期长，有时候还得换药，而且确实有复发的可能。相对而言，现在常用的氟喹诺酮类抗生素穿透力强一些，效果会好一点。

第三类叫慢性盆腔疼痛综合征，这个最常见，但也是最让人摸不着头脑的。病人的症状跟慢性细菌性前列腺炎很像，可偏偏在前列腺液里找不到细菌。医生检查了半天，也说不清病因到底是什么。因为没有明确的致病菌，所以没有特效药。有些病人前列腺液里白细胞还是高的，用抗生素可能有点作用；白细胞不高的，用抗生素效果就不好说了。目前临床上用得比较多的是松弛前列腺平滑肌的药物，还有配合放松盆底肌肉的物理治疗。另外，一些植物类药物和中成药也能起到辅助作用。

还有第四类，叫做无症状的前列腺炎。这个名字听起来有点奇怪，就是病人自己一点不舒服的感觉都没有，纯粹是体检或者做其他检查时偶然发现的。比如B超报告上写着“前列腺钙化灶”，或者前列腺液常规里白细胞多了点。这种情况一般不需要特殊治疗，定期观察就行。

所以你看，前列腺炎并不都是洪水猛兽，大多数情况下只是暂时的身体不适，并不会导致什么严重的后果。泌尿学界的权威专家也一直在强调，治疗前列腺炎的原则是尽量简单化，别搞那些复杂昂贵的方案。很多病人最后不是被病本身拖垮的，而是被各种“治疗”折腾得够呛。

说到治疗，市面上有些“疗法”我得特别提醒你一句。比如向前列腺里直接注射抗生素，听起来很厉害，但实际上这种做法会破坏前列腺里面的正常环境，反而增加感染风险，还容易让细菌产生耐药性。正规的市级大医院早就不这么干了，中华医学会的学术刊物上也不会发表关于这种疗法的文章。还有所谓经尿道的前列腺电切或者汽化消融手术，这本来是治疗前列腺增生的，用来对付前列腺炎效果并不好，因为前列腺炎主要的发病部位在前列腺的外围，这种手术根本切不到。原则上不主张对前列腺炎做任何形式的手术或者尿道内操作。

另外，很多人一听说自己是前列腺炎，就急着找专家、挂特需号，其实大可不必。前列腺炎是泌尿外科的常见病，属于医生的基本功，正规的泌尿外科门诊医生都能处理，治疗方法也大同小异。你真正需要做的是找一家靠谱的医院，认准一个信得过的医生，耐心看上几次，基本上都会有好转。频繁换医院、换医生，反而容易让自己陷入焦虑。

最后想说，咱们的身体有时候会出点小毛病，前列腺炎就是其中之一。别把它想得太可怕，也别被那些广告忽悠了。放平心态，该看病看病，该吃药吃药，生活上注意少久坐、多喝水、别憋尿、少吃辛辣刺激的东西，大部分人都能和它和平共处。你被前列腺“炎”中了吗？就算真的中了，也没那么可怕，慢慢来，总会好起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。