专家分析前列腺疾病的治疗
男人这一辈子,好像习惯了咬牙扛事。工作上的压力,家庭里的责任,身体上一些小毛病,多半是忍忍就过去了。但有一种病,男人很难淡定,甚至一想到就心里发慌,那就是前列腺出问题。它不像感冒发烧那样明明白白,也不像摔伤骨折那样看得见摸得着,可它偏偏缠着不少中年男性,让人坐立不安。有医生说,前列腺疾病已经排到了男性健康杀手的第三位,前面是肿瘤和心脑血管病。这话听起来有点吓人,但现实确实如此。
很多男人一开始发现不对劲,比如上厕所次数变多、夜里总要爬起来、尿的时候不太顺畅,心里就犯嘀咕。到医院一查,医生说可能是前列腺炎,这下更紧张了。有个三十岁出头的小伙子,专门跑到男科门诊,说自己治前列腺炎花了不少钱,可始终不放心。医生给他做了直肠指诊,又查了前列腺液,发现他其实算不上真正的炎症,身体也没什么不舒服,问题主要出在生活方式上——久坐、喝水少、老是熬夜、烟酒不忌。医生建议他先别急着吃药,回去多活动活动,多喝水,把饮食习惯调整一下,过阵子再来复查。可小伙子不干,非缠着医生开点“好药”,说不然心里没底,怕这病以后影响性功能,也怕影响要孩子。
这种心情,说实话挺能理解的。男人对前列腺的担忧,往往不只是身体上的,更带着一层说不出口的自尊。你跟他讲道理,说没事,他听不进去,总觉得医生在安慰他。有个男科主任叫翟世豪,接诊过太多这样的病人。他说这小伙子其实不是严格意义上的前列腺炎,根本不用吃药,只要生活上调整,定期复查就行。可病人自己在心里已经认定得了重病,越想越怕,越怕越要开药。这种现象不是个例,不少来看门诊的男人,手里攥着厚厚一叠化验单,满脸焦虑,反复讲自己去过哪些医院、试过哪些方法,医生说什么他都听不进去,只想要一个保证,保证这个病不会毁了他一辈子。
这股焦虑从哪来的?翟主任观察下来,跟一些不太规范的医疗宣传有很大关系。你打开手机、电视,总能看到各种广告,把前列腺炎说得特别邪乎,什么“久治不愈”“导致阳痿不育”“影响家庭幸福”,一套一套的,专门戳男人的软肋。本来只是有点尿频尿急,被这些说法一吓,整个人都不好了,觉得自己完了。还有人稀里糊涂,把前列腺炎跟性病混为一谈,或者以为前列腺炎一定导致性功能障碍,自己吓自己,心理压力比病本身还重。
那前列腺疾病到底是怎么回事?翟主任说,这东西既不能夸大,也不能不当回事。前列腺炎在中青年男性里确实挺常见,发病率大概在百分之三十到四十之间,其中慢性前列腺炎和前列腺痛最多见。而且一辈子某个阶段被前列腺问题困扰过的男性,比例超过三成。它带来的症状很烦人,尿频、尿急、尿痛、排尿费劲、夜里起夜多,会阴那块儿还坠胀难受,严重的确实会影响性功能,也影响工作和休息。至于不育,也不是吓唬人——前列腺液出了问题,精子的活力和数量都会受影响,所以有些夫妻久婚不育,查来查去,问题就出在男方的前列腺上。
但关键是,这个病不是绝症,也不是那么难对付。翟主任强调,治疗一定要规范,要有针对性的方案。每个人的情况不一样,有的是细菌感染,有的是无菌性的炎症,有的跟生活习惯有关,有的主要是心理压力在捣乱。哪能一个方子包打天下?正规的做法是医生根据具体病情,把药物治疗、物理治疗、生活调理、自我减压这些手段搭配起来,制定一套综合的方案。有些医院现在也引进了比较先进的前列腺治疗设备,像什么CRS超导治疗系统之类的,配合中药西药一起用,再加上前列腺按摩,效果比单靠吃一种药要靠谱得多。但翟主任也说,设备再先进,也只是工具,真正管用的是把病因找明白,把方案定合理,别上来就乱开药。
说到这里,有个事儿得提醒一下。不少男人觉得前列腺病是隐私,不愿声张,自己去药店买点消炎药吃,或者去一些不靠谱的小诊所乱治。结果钱没少花,病越弄越复杂。翟主任说,这种病最怕的就是不规范治疗。有的人本来只是轻微的问题,被不当治疗反复折腾,反而把尿道和前列腺组织搞出别的毛病来,菌群也失衡了,那就麻烦了。
还有一个容易忽略的点,就是要定期检查。前列腺疾病如果不重视,由着它发展,等到增生的程度严重了,可能压迫尿道,导致排尿困难,时间长了还可能影响肾功能,甚至引发肾积水。所以翟主任建议,五十岁以上的男性,每年做健康体检时,最好加一个直肠指检,这个检查花不了几分钟,却能摸到前列腺的大致情况。如果摸到硬块,那就再做一项前列腺特异性抗原的血液检查,也就是大家常说的PSA。早期发现的病变,通过手术或者综合治疗,效果通常是比较好的,就怕一直拖着不看,小病拖成大病。
最后,翟主任还特别提到一点,夫妻之间如果怀疑有一方感染了病原体,最好是两个人一起到医院查一查,该治的一起治。别觉得这事丢人,也别怕麻烦。不然就像跷跷板一样,这边治好了,那边又传染回来,反反复复,最后两个人都遭罪。尤其是那种已经出现菌群失衡的情况,再拖下去,对双方健康都没好处。其实男人要是真的能放下点面子,像关注工作一样关注一下自己的身体,前列腺这点事,完全没那么可怕。
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