多吃鱼类可防前列腺癌

前两天门诊来了一位五十多岁的老张，他拿着体检报告，一脸愁容地看着我。前列腺特异性抗原指标有点高，虽然还没到需要担心的程度，但老张紧张得不行。他问我，医生，我平时吃什么能预防这个病？我给他讲了一个最简单的办法——多吃鱼。

老张的反应很有意思，他以为我跟他开玩笑。他说，吃鱼还能管到前列腺去？我说，你别小看这个事，这里面的门道可不少，我慢慢跟你讲。

先说前列腺癌是怎么回事。这个病在男性恶性肿瘤里发病率挺高的，尤其是在中老年男性当中。它早期没什么明显症状，很多人发现的时候已经到了中晚期。所以预防这件事，比治疗更重要。而饮食，就是预防里非常关键的一环。

为什么偏偏是鱼类？这得从鱼身上的一种特殊脂肪说起。鱼肉里富含一种叫Omega-3多不饱和脂肪酸的东西，特别是二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，这两个名字听起来很学术，其实你只需要记住，它们有个共同的特点——抗炎。炎症是很多慢性病包括癌症的温床，前列腺也一样。如果体内长期有慢性炎症，细胞反复受损、修复，出错的概率就会增加，癌细胞就容易找上门来。而Omega-3脂肪酸能有效抑制这种炎症反应，相当于给前列腺上了一道保险。

我查过一些研究数据，印象很深的是哈佛大学公共卫生学院做过一项大规模研究，跟踪了超过四万名男性，时间跨度长达十几年。结果发现，那些每周吃两到三次鱼的人，患前列腺癌的风险比几乎不吃鱼的人低了将近三成。还有一项发表在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志上的研究，专门分析了不同种类的鱼对前列腺癌的影响。他们发现，吃深海鱼的效果尤其明显，比如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼这些富含脂肪的鱼，预防效果比吃淡水鱼要好一些。

不过这里我要说清楚，不是让你天天吃鱼，也不是让你吃鱼吃到撑。凡事讲究个度，饮食调整也是这样。我一般建议男性朋友，尤其是五十岁以上的，每周吃两到三次鱼，每次大概一个手掌心大小，差不多是一百到一百五十克。做法上，清蒸、煮汤、烤着吃都行，最好别油炸。油炸的高温会破坏鱼肉里的有益脂肪酸，反而产生一些不太健康的东西。另外，腌制的咸鱼就别碰了，高盐和亚硝酸盐对前列腺没什么好处。

我认识一个老病号，姓刘，今年六十八了，退休前是个工程师。他特别喜欢吃红烧肉、炸鸡这些重口味的东西，体检的时候前列腺指标一直不太稳定。后来我跟他聊了几次，让他试着把餐桌上的一部分肉换成鱼。他一开始挺不情愿，觉得鱼有腥味。后来他老伴学会做清蒸鲈鱼，做的时候放点姜丝、葱段，淋点蒸鱼豉油，口感鲜嫩，他慢慢就习惯了。坚持了大半年，复查的时候指标明显好转。他自己都感慨，原来吃鱼还真管用。

当然，吃鱼只是预防前列腺癌的一个方面，不是吃了几条鱼就万事大吉了。我遇见过有些患者，一边吃鱼一边抽烟喝酒、熬夜、久坐不动，这些坏习惯不改，吃再多鱼也白搭。预防前列腺癌是个系统工程，需要多管齐下。比如，番茄红素对前列腺也有保护作用，这个物质主要存在于煮熟的番茄里，番茄炒蛋、番茄汤都是不错的选择。还有十字花科蔬菜，像西兰花、卷心菜、菜花，它们含有的硫代葡萄糖苷在体内可以转化成抗癌物质。另外，豆制品、绿茶、坚果，这些食物对前列腺健康也有帮助。

说回吃鱼这件事，还有一个很多人关心的问题：会不会有重金属污染？确实，有些大型深海鱼，比如鲨鱼、旗鱼、金枪鱼，体内可能富集汞等重金属。所以我不建议吃这些大型鱼，尤其是备孕期的男性和小孩子。普通人吃三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼这些小型鱼是没问题的，它们的重金属含量很低。如果实在担心，可以选择养殖的鱼类，或者搭配着吃一些淡水鱼，像鲫鱼、鲈鱼、草鱼，这些鱼同样含有不错的Omega-3，只是含量比深海鱼少一些，但胜在安全、便宜，而且容易买到。

我经常跟病人说，饮食调整不是吃药，不能指望立竿见影。你吃一顿鱼，前列腺不会马上变好；但如果你坚持吃半年、一年，身体会慢慢给你回报。这个道理跟存钱一样，日积月累，才能看到效果。很多男性朋友平时不注重保养，等到查出问题了才着急，这时候就晚了。

现在回想起来，老张那次听完我的解释，回去之后还真去菜市场买了几条鲈鱼。后来他再来复查，指标已经稳定了。他笑着跟我说，医生，我现在一周至少吃两次鱼，红烧肉基本戒了。我说，你做得对，但别光吃鱼，其他方面也注意点，比如多运动、少熬夜、定期体检。他连连点头。

说到底，预防前列腺癌这件事，没有什么神奇的偏方，也没有什么特效食物。它靠的是日复一日的健康生活习惯，而吃鱼，就是其中最简单、最容易被接受的一个办法。它不需要你花很多钱，不需要你费很大力气，只需要你在买菜的时候，多往鱼摊那边走几步，每周给家人做一两顿鱼。既改善了全家的营养，又给自己的身体多上了一道防线，一举两得的事，何乐而不为呢。

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