前列腺也有结石！

前几天，我接到好朋友阿勇的电话，电话那头他声音都变了，火急火燎地让我下班后赶紧去他家一趟。我跟他认识这么多年，从没见他这么慌张过。一进门，他把我拉到沙发上，神秘兮兮地压低声音说：“不得了，我的精液里怎么长石子了？”我愣了一下，让他说清楚点。他告诉我，前几天出差回来，买了一盒超薄安全套，昨晚和老婆用了，完事后好奇拿起来看了看，结果发现精液里有几粒灰色、圆圆的、像绿豆大小的小石子，捏起来还挺硬。他吓坏了，一晚上没睡好，生怕自己得了什么怪病。

第二天，我带着阿勇去找泌尿外科的刘主任。刘主任听完了描述，仔细问了问病史，又做了检查，最后笑着说：“别紧张，你这是得了前列腺结石，不是啥要命的病，但得好好调理。”阿勇一脸懵：“前列腺也会长结石？我只听说过肾结石、胆结石啊。”刘主任耐心解释起来。他说，前列腺里确实能长结石，这跟前列腺液的成分有关。前列腺液里有一种叫“淀粉样体”的东西，它是由核蛋白、少量脂肪和嘌呤等组成的。正常情况下，这东西没啥问题。但如果前列腺里的上皮细胞脱落下来，跟淀粉样体混在一起，再加上无机盐和钙质慢慢堆积，时间一长，就形成了结石。这些结石堵在前列腺的腺泡和腺管里，就像水管里塞了石头一样。

刘主任还特别强调，很多人得了前列腺结石自己都不知道，因为大多数时候它不疼不痒，也没什么感觉。但阿勇的情况比较特殊，结石掉到了精液里，这才被发现。其实，很多男性到中老年，做体检时做B超，都可能发现前列腺里有钙化灶或者小结石，只要没症状，通常不用管它。但问题是，如果合并了前列腺炎、淋病或者泌尿系统感染，就容易加速结石的形成。感染和结石会互相“帮忙”——感染让结石长得更快，结石堵在那里又会让感染更难好，变成一个恶性循环，拖久了病情就不好治。

阿勇问：“那我这情况严不严重？要不要马上做手术？”刘主任摆摆手说，别急。治疗前列腺结石，得看症状。如果只是偶尔发现，平时排尿正常，没有尿频、尿急、尿痛，也没有会阴部不适，那完全可以先观察，不用急着处理。但如果出现了明显的不舒服，比如尿痛、尿不尽、会阴部胀痛，或者合并了前列腺炎，那就得及时治疗。治疗的办法有很多，不是一上来就手术。比如，可以先用药物控制感染，做细菌培养和药敏试验，选对合适的抗生素。还有经尿道或者直肠用微波、射频来治疗，这些热疗方法对一部分人有效，但必须严格掌握适应症，温度控制不好反而可能引起并发症，得不偿失。如果结石特别多，又反复感染，影响生活，医生会考虑做性的经尿道前列腺电切手术，把结石和增生的组织一起切掉。但这是最后的选择，一般不会轻易做。

刘主任说，对付前列腺结石，有一句话特别重要——“三分治，七分养”。养，就是日常生活中的调理，比吃药打针还关键。他给阿勇列了几条实用的建议。第一，饮食上要管住嘴。戒烟戒酒，少吃辛辣刺激的东西，比如辣椒、花椒、芥末。另外，要少吃高蛋白的食物，特别是肉类，因为蛋白质吃多了，代谢会产生尿酸，尿酸多了容易让结石更硬。多吃蔬菜水果，多喝水，帮助排尿。第二，保持规律的性生活。很多人觉得有病就不能过性生活，其实不对。适当的性生活可以促进前列腺液排泄，让前列腺里的液体新鲜的进来，旧的排出去，这样淀粉样体不容易堆积，结石形成的机会就少了。当然，也别太频繁，以身体不疲劳为准。第三，每天用热水坐浴半小时。准备一盆40℃左右的热水，不烫屁股就行，坐进去泡着，让热水温暖会阴部。这能促进前列腺的血液循环，缓解炎症，帮助排出小的结石碎片。第四，适当运动，别久坐。久坐会压迫前列腺，让血液流通不畅，结石更容易“扎堆”。可以散步、慢跑、打太极拳，但别骑自行车太久，车座会压迫会阴。第五，规律作息，别熬夜。熬夜会让身体免疫力下降，感染容易找上门。

阿勇听完，松了一口气，又有点不好意思地挠头说：“那我以后是不是得天天盯着安全套看？”刘主任笑了：“不用那么紧张。定期体检，做个前列腺B超，就能知道结石有没有长大。平时注意养，大多数人都能跟结石和平相处，不会影响正常生活。只要不合并感染，它就是个‘安静的小石头’。”我拍了拍阿勇的肩膀，说这下放心了吧。他点点头，说回去就开始调整生活习惯，先把烟戒了，再买个盆天天坐浴。

其实，前列腺结石并不是什么罕见病。很多男性上了年纪，尤其是四五十岁以后，体检时都可能发现。它就像水管里的水垢，只要不影响水流，就不用大动干戈去拆管子。但如果水垢多了，堵了，就得想办法疏通。关键在于，别自己吓自己，也别不当回事。该检查就检查，该养就养，该治时再治，这才是靠谱的态度。希望每个像阿勇一样的朋友，都能对自己的身体多一份了解，少一份慌张。

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