急！包皮嵌顿了怎么办？

大半夜的，你或者你家孩子突然包皮翻下去卡在冠状沟那儿，回不来了，龟头肿得像个紫红色的灯泡，碰一下都疼得倒吸凉气。这时候心里肯定慌，越慌手越抖，越抖越弄不回去。我先把最重要的一句话放在这儿：这事拖不得，但也不是没办法，只要处理及时，大多数情况都能自己解决，不会造成永久损伤。

包皮嵌顿，说白了就是包皮口太紧，翻下去之后卡在龟头后面的那条沟里，像一个橡皮筋勒住了脖子。你想想，那个地方血管非常丰富，包皮一旦卡住，静脉血回流马上受阻，但动脉血还在往里灌，结果就是越肿越紧，越紧越肿，形成一个死循环。如果这个状态持续超过一两天，包皮和龟头会因为缺血开始发黑、坏死，到时候就不是自己能不能弄回去的问题了，是要不要切掉一块组织的问题。所以，时间窗口很关键，最好在发现后的几个小时内就动手处理。

我有个朋友，四十多岁的人了，洗澡的时候把包皮翻上去搓了搓，结果就卡住了。他当时觉得有点胀，没当回事，躺床上刷了半小时手机，起来一看，龟头肿得发亮，这才慌了。他试着往下撸，疼得直冒冷汗，根本下不去手。后来实在没办法，半夜跑急诊，医生看了他一眼，说你这还没完全卡死，自己回去拿个冰冻矿泉水瓶试试。他半信半疑地回去，按照医生的方法，居然真的弄回去了。

你自己动手处理的时候，千万别硬撸。硬撸只会加重水肿，让情况更糟。正确的自救方法是这样：先冷静下来，找个地方坐下或者躺下，让心跳别那么快。然后想办法给局部降温，用冰袋或者冰块用毛巾包着敷在龟头和包皮周围，敷个三五分钟，低温能让血管收缩，水肿会稍微减轻一点，疼痛感也没那么强烈了。这时候你试试用手轻轻挤压龟头，不是往外拔，而是用手掌包住龟头，持续均匀地用力，把里面水肿的液体往回挤，想象你在挤一个泡发的海绵，让那部分组织变软变瘪。挤个一两分钟，你会发现肿胀稍微消下去一些，趁着这个间隙，用两个拇指顶住龟头，食指和中指捏住卡住的包皮环，拇指往里推，手指往外撸，动作要慢，要持续用力，不能一下一下地猛拉。如果感觉到剧痛或者完全推不动，说明水肿已经太严重了，别硬来，赶紧去医院。

这里我要特别说一句，网上有各种偏方，什么抹白糖、涂牙膏、用针挑破水泡，千万别信。白糖和牙膏只会加重刺激，让水肿更严重，乱用针挑破皮肤更是把自己往感染和坏死的路上推。你唯一能信的就是冷敷、挤压、轻柔复位这三板斧。

还有一种情况，越小的孩子越容易出这种问题，因为小孩的包皮口本来就紧，有些家长给孩子洗澡的时候习惯性地把包皮翻上去洗，洗完忘了翻回来，孩子又不会说，等发现的时候往往已经肿得不成样子了。如果你家孩子碰到了这种情况，孩子肯定哭闹得厉害，你抱着孩子去医院的同时，可以试着用棉签蘸点食用油或者石蜡油，轻轻涂抹在卡住的包皮环周围，润滑一下，再尝试轻柔地复位。孩子皮肤嫩，动作一定要比对待自己还轻。

如果自己尝试了半小时还是弄不回去，或者肿得实在太大，那就别再犹豫了，直接去最近的医院挂急诊。泌尿外科医生处理这个见的多了，他们的办法也更多。有些耐受疼痛的人，医生会给局部打点麻药，或者在包皮上扎几个小针眼放出一些水肿液，让肿胀迅速消退，然后很轻松就复位了。如果连这种方式都复位不了，那就只能做个小手术了，在包皮背侧切一刀，解除卡压，等水肿消退了再做包皮环切。你别一听手术就害怕，这种手术属于泌尿外科最基础的操作，半小时内就能搞定，真正危险的是你一直拖着不去处理。

说到这儿，我得提醒你一句：有过一次嵌顿，就很容易有第二次第三次，因为包皮口的弹性已经被撑松了，反而更容易卡住。如果你这次自己弄回去了，别觉得万事大吉，过几天一定要去正规医院的泌尿外科看看，让医生评估一下包皮的长度和口的大小，看看是不是需要做个包皮环切手术，从根本上把这个隐患去除了。

还有一个细节得说清楚，就是复位之后不等于就没事了。你观察一下，如果龟头颜色慢慢从紫红色变回正常肤色，疼痛明显缓解，排尿顺畅，那就说明血液循环恢复了，没有大碍。接下来几天，要注意局部卫生，穿宽松透气的内裤，不要再强行翻动包皮，也别急着同房，给组织一点修复的时间。如果复位后还是觉得不对劲，比如尿不出来、龟头颜色一直发暗、局部摸上去有硬块，那说明可能还有问题，赶紧复查。别不好意思，这种事在泌尿外科大夫眼里就是日常工作，他们根本不会觉得你有什么奇怪。

最后我想说的是，包皮嵌顿这事，虽然听起来有点尴尬，但它就是男科最常见的一个急症，很多男人一辈子总会遇到那么一两次，处理得当就过去了。你越慌张，越会让事情变得复杂。冷静下来，用对方法，该去医院就去，别觉得丢人或者害怕。身体是自己的，该重视的时候别含糊，处理完了再想想怎么预防，这事就算翻篇了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。