包皮过长患者术前须知

包皮过长这个事，不少男性朋友心里都犯过嘀咕，平时洗澡的时候翻一翻，觉得没多大问题，可真到了医生面前，又难免紧张。准备做手术了，术前这段日子该怎么准备，其实比手术本身更影响你的体验。今天咱们不绕弯子，把这些该知道的、该做的，一件一件说清楚，你心里有底了，也就不慌了。

先说一个最容易被忽略的事：你为什么要做这个手术？很多人在门诊说“就是想割了干净”，但包皮过长和包茎不是一回事。包皮能轻松翻上来、露出龟头，叫过长；翻不上来，或者翻上来卡住回不去，那是包茎，后者多半更需要手术。如果你只是单纯过长，平时清洁做得很好，没有反复发炎、没有影响排尿，也不一定非做不可。可如果你每次翻开都能闻到异味，或者包皮口有白色分泌物，甚至排尿时前端鼓个小泡，那就说明局部卫生已经出了问题，手术确实是更省心的选择。术前想清楚自己的动机，能帮你在术后恢复期里更配合，毕竟恢复期总有那么几天不方便，你心里有个“为什么”，就能多一份耐心。

术前检查不是走过场。不少人觉得“我就是割个包皮，查血查尿干嘛？”可医生让你查这些，真不是多事。血常规看有没有感染、贫血，凝血功能尤其重要——要是凝血有毛病，手术台上血止不住，那可不是闹着玩。传染病筛查为了手术器械和操作安全，也是保护医护人员和其他患者。心电图对年纪大点的人或者心脏平时就不舒服的人有必要，年轻人如果平时跑个步都没问题，心电图也基本正常，但该做还是做，这是规矩。别嫌麻烦，这些检查加起来也就一百多块，花小钱买个大安心。如果你最近一周感冒发烧，或者拉肚子，一定要提前告诉医生，急性感染期不适合做，得等身体状态好了再约。

术前清洁这事，很多人做得不对。有人拼命用肥皂搓，有人用碘伏泡，还有人翻出包皮后不管不顾。正确的做法是：手术前三天，每天洗澡时把包皮轻轻翻开，用温水冲洗干净，再用干净毛巾轻轻擦干，然后一定别忘了把包皮翻回来。这点特别重要——有些人翻出来洗了不翻回去，过一会儿包皮卡在冠状沟那里肿起来，紧急跑急诊的我们见太多了。洗完后换上宽松透气的纯棉内裤，保持干燥。手术当天早上再冲洗一次，但别用什么消毒液，清水就行，也别涂什么药膏，免得影响医生消毒和判断。如果你包皮口本来就紧，翻的时候感到疼，就别硬掰，用棉签蘸着温水慢慢推开，实在推不开也不要勉强，到手术台上医生会处理，硬来只会造成裂伤。

再说说饮食和用药。手术一般在局部麻醉下做，不是全麻，所以不需要像别的开腹手术那样严格禁食禁水。但如果你选择的是静脉麻醉或者孩子需要全麻，那术前六小时就得禁食、四小时禁水，具体听麻醉师的。即便是局麻，也建议别空着肚子来，也别吃太饱。吃个七分饱，喝点温水，省得躺在手术台上因为紧张低血糖发晕。你要是平时吃阿司匹林、华法林、氯吡格雷这类抗凝血的药，必须提前一周停掉，具体怎么停得问开药的医生，能不能停、停几天，都得根据你的基础病来。别自己觉得没事就停，比如有人装了心脏支架，贸然停药可能出大问题。这时候宁可把复杂情况一股脑说给泌尿外科医生听，再由他帮你协调，千万别隐瞒。高血压、糖尿病的人，手术当天照常吃降压药，但糖尿病药或者胰岛素要调整，因为术前禁食可能导致低血糖，这个也得医生定。

心理准备和物品准备同样不能少。很多人以为割包皮是小手术，真到躺在手术台上，听见器械叮当响，还是会冒冷汗。这时候可以做深呼吸，别盯着天花板上的无影灯看，想点别的，比如手术后去哪儿玩。医生给你打局麻的时候，针尖刺破皮肤那一下会有轻微的痛，像被蚊子叮，一两秒就过去，随后整个手术区域就没知觉了，你只会感觉到有人在动，不会疼。紧张的时候要大声说出来，医生会跟你聊两句分散注意力，千万别硬扛，你肌肉一紧绷，反而增加操作难度。至于物品，带一条宽松的短裤，最好是那种运动短裤，不要紧身的。再准备一两包医用纱布和碘伏棉签，术后换药用。家里提前把床单换干净，铺上一次性护理垫，因为术后头两天伤口可能渗出些血水，弄得到处都是也操心。

最后要提醒的是，术前这段时间，别碰烟酒，别吃辛辣刺激的东西。抽烟会影响局部血液循环，让伤口愈合变慢，酒会影响血管扩张和凝血功能，万一术后肿得更厉害，恢复期就拉长了。有些男士还在犹豫，夏天做还是冬天做？其实现在医院都有空调，四季差别不大，就是夏天出汗多，你得勤换内裤保持干燥；冬天穿的裤子多，摩擦大，但只要穿宽大的棉裤也没问题。别因为怕耽误工作一拖再拖，通常手术本身也就二十分钟到半小时，休息三四天就能正常走路，坐办公室的第二天都能上班，只是注意别久坐。真正需要留意的，是术后按时换药、观察水肿、避免勃起，但这些都是后话，术前把这些准备工作做扎实了，后面就会顺很多。去医院那天最好有人陪着，不是为了签字，是为了你打完麻药腿脚发软的时候，能有人扶你一把，这比什么都实在。

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