非淋菌性的尿道炎发病特点

说到非淋菌性尿道炎，很多朋友可能对这个名字有点陌生。简单讲，它就是一种通过性接触传播的尿道感染，但致病菌不是淋球菌，而是衣原体、支原体这类更“狡猾”的病原体。也正因为名字里带“非淋”，它常常被拿来和淋病作比较，但它的发病特点，其实和淋病差得挺远。很多人一开始根本没感觉，等到发现不对劲的时候，往往已经拖了一阵子了。

先说说它的潜伏期。这个病不是一感染马上就发作的，通常要等上1到4周才会出现症状。也就是说，你可能有了一次不安全的性接触，之后一两周甚至快一个月了，尿道才开始有点不对劲。而且这个时间窗口拉得很长，不像有些急性感染，两三天就闹得人坐立不安。正因为潜伏期长，不少人根本想不起来自己什么时候感染的，甚至会觉得“我最近也没乱来啊，怎么突然就犯病了”，其实病根早就种下了。

再就是它的起病过程，用“磨人”来形容挺贴切。淋病往往来得又急又猛，尿痛起来让人直冒冷汗。但非淋菌性尿道炎不是这个路子，它起病很慢，症状也是时轻时重，今天觉得尿道有点痒，明天又好像没事了，后天尿的时候又有点刺疼。就是这种“不严重但老不好”的感觉，特别容易让人麻痹大意。大约有半数的人会感到尿痛、尿道发痒，但疼的程度通常是可以忍的，很多人就是觉得“好像有点不对劲”，不觉得需要上医院。

这也就导致了一个很常见的问题——首次去门诊的时候容易被漏诊。你想啊，症状轻，自己都说不清到底哪里不舒服，医生检查尿道分泌物也可能只有一点点，这时候很容易被当成普通的尿道刺激或者上火处理。尤其是女性，症状更是藏得深。女性的非淋菌性尿道炎往往连尿痛都不明显，顶多觉得排尿的时候有一丁点不适，分泌物也少，要不是偶尔内裤上有点痕迹，很多人根本不会往感染上想。更麻烦的是，有的女性同时伴有宫颈炎或者宫颈糜烂，但自己完全没有感觉，等到做妇科检查时，才发现宫颈分泌物里白细胞明显增多，高倍镜下一看，每个视野都超过10个，这才意识到问题不简单。

说到分泌物，这是非淋菌性尿道炎的一个标志性特征。它的分泌物不多，很稀，不像淋病那样脓性黄绿色一大片。非淋的分泌物多半是黏液性的，或者带点黏液脓性，颜色清亮或者微微发白。最典型的一个表现是，如果你晚上睡觉前没排空尿，憋一夜到早上，尿道口可能会溢出一点点稀薄的分泌物，有时候甚至看不见液体，只是感觉尿道口好像被一层薄薄的痂膜封住了，或者早上发现内裤上有小块干渍。这种情况，如果你不去特意挤一挤前尿道，都未必能挤出东西来。检查的时候，医生需要从后向前按挤前尿道，才可能挤出那么一点点分泌物。更让人迷惑的是，有的人有症状但就是没有分泌物，有的人呢，没任何不舒服，分泌物却自己在那儿。所以光凭“有没有分泌物”来判断，实在不靠谱。

临床上还有一种很常见的混战局面，就是非淋菌性尿道炎和淋病同时感染。这种情况并不少见。很多人是先去看了淋病，医生给用了青霉素，淋球菌很快被杀灭了，尿痛脓性分泌物也消失了，以为这就好了。可是衣原体和支原体根本不怕青霉素，它们在尿道里继续潜伏着，等淋病治好了，过个1到3周，非淋的症状又冒出来了。这时候患者心里就特别崩溃，以为淋病没治好，或者复发了，又跑回去找医生说“怎么治了还不好”。其实不是淋病复发，而是另一个“队友”在作祟。如果医生不了解这一层，自己也稀里糊涂，就很容易误诊误治，让病情拖得更久。

更让人头疼的是，如果处理不当，或者一直拖着不治，非淋菌性尿道炎还会引起一连串并发症。虽然概率不算特别高，大约在百分之一左右，但一旦发生，麻烦就大了。对男性来说，炎症可能沿着尿道上行，引发急性附睾炎、前列腺炎，甚至波及到肠道和咽喉部位，出现结肠炎、咽炎。对女性来说，危害就更隐蔽也更重，宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎都可能被它牵连出来。输卵管如果反复发炎，会造成粘连堵塞，以后想怀孕就难了，还可能因为输卵管的问题发生异位妊娠，也就是我们常说的宫外孕，这是非常危险的。所以，别小看这个“症状不太重”的尿道炎，它背后能惹出的乱子，一点都不比淋病小。

还有一个不少人都没听说过的特点——新生儿也会中招。如果孕妈妈在分娩时产道里有衣原体感染，宝宝通过产道的时候，眼睛就可能被感染，出生后3到13天左右，会出现眼结膜炎。宝宝的眼里会有黏液脓性分泌物，有时候分泌物不明显，但眼角总是湿湿的。好的一点是，这种结膜炎一般不侵犯角膜，不像淋菌性眼炎那么凶险。但还有一个更麻烦的情况，就是宝宝可能在出生后2到3周出现肺炎。这种肺炎的症状会一点点加重，最典型的表现是呼吸变得急促，但奇怪的是，宝宝通常不发烧。这一点特别容易让家长困惑，不发烧怎么就肺炎了？正因为不发热，很多家长会以为是呛奶或者着了凉，耽误了治疗。大约有一半患肺炎的宝宝，同时也有眼结膜炎的病史，所以如果宝宝出生后有过眼睛感染，又出现呼吸急促，一定要警惕衣原体肺炎的可能。

说到底，非淋菌性尿道炎的特点就是“阴险”。它不像淋病那样轰轰烈烈，让你疼得不敢尿，但也不会自己悄悄消失。它潜伏期长，症状轻，分泌物少，容易漏诊，还喜欢和淋病掺和在一起。如果你或者你身边的人，有过不安全的性行为，之后一两周甚至一个月里，出现尿道口轻微刺痒、尿痛不重、晨起有少量分泌物这些情况，别觉得忍忍就能过去，也别自己买点抗生素乱吃。淋病和非淋经常同时存在，用药完全不是一回事，用错了等于白用，还可能耽误病情。最好的办法，是去正规医院做个分泌物检查，把衣原体、支原体这些病原体都查一查。这个病虽然麻烦，但只要发现得早，规范用药，是完全可以治好的，关键就在于别让它“磨”成慢性，也别让它悄悄影响你的生育能力。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。