支原体感染引起的尿道炎，吃药一周了还没好利索，要不要再去做个培养检查？
为什么一周了，还是“没好利索”？
支原体引起的尿道炎，治疗起来确实比普通细菌感染更磨人。一周的疗程对大多数人是够用的，但“够用”不等于“症状马上全消”。你感觉没好利索，可能不是药没效果，而是身体还在恢复期。
简单打个比方：支原体是一种没有细胞壁的微小病原体，它钻进尿道黏膜后，会引起局部的炎症和充血。用药把支原体杀灭了，但已经受伤的黏膜要自己修复，这个过程需要时间。就像口腔溃疡，创面愈合还得三五天呢，尿道黏膜也一样，炎症消退后残留一点敏感、刺痒，是很常见的事。
还有一个容易被忽略的情况：你吃的药到底对不对路？支原体有好几种，常见的解脲支原体和人型支原体，对不同药物的敏感性不一样。有些人之前做过药敏试验，选对了药，自然好得快；如果只是经验性用药，那确实有可能药不对症，症状就会拖拖拉拉。
别把“症状没好”直接等同于“感染没清”
这是最让人纠结的地方。有些人停药后症状还在，但复查培养结果是阴性的——也就是说，病原体已经被清除了，剩下的是炎症后遗症状。这时候再继续折腾吃药，反而没必要。
但也有一些人，自觉症状轻了就没当回事，过几天又加重了。这种情况可能是因为不够疗程、或者耐药菌株卷土重来。到底属于哪一种，光靠感觉判断不出来，这就要考虑做检查了。
到底要不要再去做个培养？先看这三点
培养检查不是想做就做，也不是所有人都需要做。你首先要明白，培养的目的是两条：一是看支原体还在不在，二是看它对抗生素还敏不敏感。如果只是单纯想确认“细菌没了”，那可以去查；如果你是想换药，那就更得做——因为培养里通常带着药敏试验，能告诉医生换什么药更靠谱。
你可以用下面的情况来对照自己，满足其中一条，就值得去一趟医院。
第一，症状持续没有变化的
如果你吃药一周后，尿痛没有明显缓解，尿道口还总感觉有分泌物流出，或者分泌物从清稀变成黄绿色脓性，那说明感染可能没被控制住。这时候必须做培养，看看是不是产生了耐药性。
第二，症状反反复复的
有些人是这样：吃药那几天感觉好多了，一停药过不了两三天，尿频尿急又回来了。这种“反弹”往往说明病原体没有被完全根除，或者有合并其他病原体感染。做一次培养，可以顺便查查有没有淋球菌、衣原体等“搭车感染”，不然光盯着支原体一头忙活，永远处理不干净。
第三，你是反复感染的老病号
如果过去半年里你得过不止一次尿道炎，别犹豫了。反复感染最忌讳的就是自己凭经验买药吃。每次感染用过什么药，病原体就可能对它产生记忆。做培养加药敏，相当于拿到一张“敌人火力地图”，才能有的放矢。
如果决定去做培养，这些细节千万别踩坑
培养检查不是一管血、一泡尿那么简单，它需要从尿道口取样，对于男性来说，取样过程确实有点不舒坦，但忍一两分钟就过去了。有几件事做不好，检查结果就是白做。
一是做培养前至少停用抗生素三天，最好是一周。如果你昨天刚吃完最后一粒药，今天去取样，培养出来的结果很可能“假阴性”——支原体被药压着，数量太少，培养不出来。但先别高兴，这并不代表它没了，等药效一过它又繁殖起来。这种情况最坑人，容易误导你和医生。
二是取样前两小时内不要排尿。因为尿液会把尿道口的支原体冲走，导致样本量不够，培养出个“无菌生长”也不准确。
三是在取样的前一天晚上，别吃辛辣刺激的东西，也别喝酒。你懂的，尿道黏膜本来就没恢复好，再刺激一下，取出来的样本里炎症分泌物多了，反而影响对支原体的判断。
拿到培养结果以后，也别自己“判刑”
有人看到培养结果是阳性，就慌得不行，觉得天塌了。其实培养阳性不等于你现在一定有症状需要治疗。有相当一部分健康成年人的尿道里也可以检出解脲支原体，但没有引起任何不适，这叫定植，不需要治疗。医生看得不是简单的“阳性”或“阴性”，而是结合你的症状、分泌物镜检、尿常规等一起判断。所以别拿着报告单自己吓自己，也别自己在网上搜一下就对号入座，找专业医生看一眼比什么都实在。
反过来，培养结果阴性但你症状很明显，也要考虑是不是其他病原体在作怪。比如衣原体感染就经常和支原体同时出现，还有一种可能，是久坐、憋尿、喝水少刺激了未愈合的黏膜，养一养也能好转。
说到底，检查只是工具，不是目的
你吃药一周没好利索，心里纠结要不要去复查，这个心情完全可以理解。但真正的重点不是“做不做培养”，而是“你身体的信号到底告诉你什么”。如果症状一天比一天轻，那就不用急着查，给身体留点时间恢复；如果症状没变甚至加重，或者停药就复发，那就别再等了，去正规医院泌尿外科或皮肤性病科，做个培养和药敏，把问题一次性搞清楚。
最后顺嘴提醒一句，支原体尿道炎有个让人头疼的地方——容易通过性接触传播。如果你有伴侣，最好一起去查查，免得你一个人治疗得干干净净，转头又被感染回来。两个人同时处理，才是真正的釜底抽薪。
别太焦虑，尿道炎不是什么疑难杂症，只是恢复起来需要一点耐心。你现在的纠结，很多人在治疗中途都有过。去做个检查，听医生的话，该继续治就继续治，该停药观察就停药观察，路子走对了，利索那天总会来的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。