男性尿道炎治疗有讲究

男人得了尿道炎，这事儿说大不大，说小不小。大街上随便问问，十个男人里可能有一两个曾经被这事儿困扰过。但很多人要么不当回事，硬扛着；要么自己偷偷买点消炎药吃，觉得“消炎”就是万能钥匙。这两种做法，其实都挺危险的。尿道炎分好几种，病因不同，治疗方法也完全不同。用错了药，不但治不好，还可能把问题拖得更麻烦。

咱们先说说尿道炎到底是怎么回事。简单讲，就是尿道这条“管道”发炎了。引起发炎的“坏蛋”主要有三类：一类是普通的细菌，比如大肠杆菌，平时可能通过个人卫生不注意或者憋尿、喝水少等原因，从外面跑进尿道里闹事；另一类是通过不洁的性行为传播的，比如淋病双球菌，它引起的叫淋菌性尿道炎；还有一类也是通过性接触传播的，病原体是沙眼衣原体或者解尿支原体，这叫非淋菌性尿道炎。现在临床上，非淋菌性尿道炎比淋菌性更常见，但很多人对它不了解，以为只是普通上火。

症状上，这三种也不太一样。淋菌性尿道炎起病比较急，一般有不洁性接触后2到5天，尿道口开始红肿、发痒，接着就有脓性分泌物流出来，早上起来尿道口常常被分泌物糊住，尿尿的时候又疼又烧。如果不及时处理，拖久了可能变成慢性的，甚至引起前列腺炎、附睾炎。非淋菌性尿道炎呢，潜伏期长一些，1到5周，症状相对“温和”——尿道口有点发红，分泌物稀稀薄薄的，量不多，偶尔觉得尿道里痒痒的，或者尿频、尿急。很多人觉得“不严重”，就拖着，结果也一样会传染给伴侣，还可能影响生育。普通细菌性尿道炎的症状则更偏向尿痛、尿频、尿道口不舒服，分泌物不一定有。

所以，治疗的第一步，是搞清楚自己得的是哪一种。医生会取分泌物做化验，甚至做培养和药敏试验。这个步骤绝对不能省。因为不同病原体对抗生素的敏感度不一样，而且现在耐药问题越来越突出。比如以前用四环素、红霉素效果很好，但现在很多菌株已经不怕这些药了。同样，磺胺类药对衣原体有效，但对支原体就没用；庆大霉素、新霉素这类药对衣原体也无效。如果用错了药，等于白吃，还增加耐药风险。

目前临床上常用的药物，喹诺酮类（比如氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸）比较受青睐，因为它们对衣原体、支原体和淋球菌都有效，算是“广谱”的。不过这类药也有禁忌，比如未成年人、孕妇不能用。另外，美满霉素（米诺环素）也常用，一般首剂吃200毫克，之后每天两次，每次100毫克，连吃14天。强力霉素、四环素也还在用，但要注意有些医院已经发现耐药率上升。阿奇霉素也是一个选择，单次口服1克，方便，但一定要在医生指导下用，因为剂量大了有副作用。红霉素类的药，比如罗红霉素、琥乙红霉素，对衣原体效果好，但胃肠道反应比较明显，很多人吃了会恶心。

必须强调一点：治疗不能看症状好了就停药。很多人觉得“不痛不流脓了，肯定好了”，自己把药停了。结果没过几天又复发，甚至比以前更顽固。这是因为病原体没有被彻底清除，只是暂时被压制了。规范的疗程通常是7到14天，有些甚至需要21天。治疗结束一周后，还要去医院复查，看症状是否消失，尿道分泌物或尿液的显微镜检查是否正常，有条件的话再做病原体检测，确认阴性才算。这个标准必须遵守，不能凭感觉。

除了吃药，生活方式上的配合同样重要。治疗期间，绝对不能喝酒，酒精会刺激尿道，加重炎症，还会影响药效，甚至引起药物不良反应。劳累、熬夜、性生活都要避免，因为这会让身体抵抗力下降，病原体容易卷土重来。而且，如果伴侣也有感染，一定要双方同时检查、同时治疗，否则一个人治好了，另一个人又传回来，等于白忙一场。有些夫妻因为不好意思开口，瞒着对方，结果来回传染，拖了好几个月都没好利索。

个人卫生也要注意。毛巾、浴巾、盆具要分开用，尤其不要跟家人混用。内衣裤单独清洗，最好用开水烫一下或者用消毒液浸泡。家里有小孩的，更要小心，因为一些病原体可以通过密切接触传给婴幼儿，比如引起新生儿眼结膜炎或者肺炎。照顾孩子前后要彻底洗手，物品也要严格消毒。

另外，预防复发的关键之一，就是以后性生活时坚持使用避孕套。这不仅是避孕，更是防止病原体再次传播的有效手段。很多人觉得“没事，反正我俩都治好了”，结果又感染了别的类型，或者自己治自己又感染了新菌株。避孕套不能保证，但能大大降低风险。

总之一句话：男性尿道炎不是小事，也不是什么羞于启齿的病。该去正规医院就赶紧去，该检查就检查，该吃药就按时按量吃够疗程。别信街头小广告，别自己乱买药，别因为一时的“面子”耽误了身体。治疗有讲究，讲究对了，才能好得快、不复发。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。