尿道炎--男人也易中招

有个朋友前两天跟我吐槽，说最近上厕所特别遭罪，尿的时候像刀割一样疼，还总想跑厕所。他一开始以为是上火，就拼命喝水，喝了两天没见好，反而更严重了，尤其是早上起来，发现内裤上有黄白色的分泌物，吓得不轻。他偷偷上网查，越查越害怕，心想是不是自己得了什么“脏病”，连去医院的勇气都没有。后来实在扛不住了，来问我的意见。我让他赶紧去三甲医院泌尿外科，一查，就是典型的尿道炎，而且属于非淋菌性那一类。

很多人一听到“尿道炎”，第一反应就是“这是女人得的病吧”。其实恰恰相反，男人也会中招，而且中招之后的痛苦程度，一点不亚于女性。咱们得把这个误区掰扯清楚。尿道炎，说白了就是尿道黏膜被细菌、支原体、衣原体或者其他病原体感染了，发炎了。男人的尿道比女人长，但这不代表它铜墙铁壁。一旦有病原体入侵，或者因为某些诱因导致尿道黏膜受损，抵抗力下降，照样会发炎。

先说说最常见的感染途径。性传播是主力军，这个咱们得直面，不能回避。淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体，这些名字听着拗口，但它们确实是导致男性尿道炎的三大“元凶”。淋球菌引起的叫淋菌性尿道炎，也就是俗称的“淋病”，症状来得又猛又急，尿痛得厉害，尿道口红肿，还有大量黄色脓性分泌物。而那些非淋菌性尿道炎，比如衣原体、支原体感染，症状相对“温和”一些，但绝不是好惹的，尿道口会有稀薄的白色的或者透明的分泌物，有时候早晨起来尿道口像被糊住了一样，内裤上也会有痕迹。很多人觉得“不疼不痒就不是病”，其实这是大错特错。

除了性传播，还有一些“非典型”的诱因，男人更容易忽视。比如最近工作压力大、熬夜、吃得太辣太油腻，身体免疫力一掉线，尿道里的正常菌群就可能失衡，一些平时不惹事的细菌就会趁机闹事。还有憋尿，这绝对是男性尿道炎的“神助攻”。很多男人因为工作忙或者懒得动，憋尿憋到膀胱快炸了才去厕所。尿液在膀胱里待久了，细菌就容易繁殖，顺着尿道反流，造成感染。再比如不爱喝水，一天到晚喝饮料当水，尿量少，冲刷力弱，病原体更容易附着在尿道黏膜上。还有的男性喜欢用各种乱七八糟的洗液或者沐浴露过度清洗私处，把尿道口周围正常的菌群和油脂屏障都破坏了，反而更容易被感染。

症状上，男人得尿道炎，最典型的“三件套”就是：尿频、尿急、尿痛。但每人的感觉不一样。有的人是刚尿完又想尿，一晚上起夜四五次，整晚睡不好；有的人是尿到一半突然疼得想叫出来，尿完还觉得尿道里火辣辣的；有的人是尿道口发痒，像有小蚂蚁在爬，恨不得用手去挠。还有一个容易被忽视的细节，就是“尿道灼热感”，很多男性描述为“尿完以后感觉尿道里还有一股热水流过”。此外，分泌物不是必须出现的，很多人没有脓性分泌物，只有少量的透明黏液，或者干脆什么也没有，但就是觉得不舒服。所以，不能光靠“有没有分泌物”来判断自己是不是得了尿道炎。

如果拖着不治，后果远比想象中麻烦。尿道炎一旦往上走，就可能波及前列腺、精囊、附睾，引起前列腺炎、附睾炎。有患者跟我说，一开始只是尿痛，没当回事，过了两周开始睾丸坠胀、会阴部隐痛，这才慌了神。再严重的，反复发作的尿道炎还可能导致尿道狭窄，就是尿道里长了疤，尿线变细，尿得费力，最后可能需要手术来扩张尿道。还有一点，不管是对自己还是对伴侣，如果不规范治疗，都会成为交叉感染的源头。很多支原体、衣原体感染，夫妻俩互相传染，一人治好了，另一人没治，过几天又传给对方，反复折腾，最后两个人都遭罪。

治疗上，最重要的原则就是：别自己当医生。不要凭经验去药店买左氧氟沙星或者头孢吃，也不要相信网上那些“三天”的广告。尿道炎分淋菌性和非淋菌性，用药完全不同，比如淋菌性多用头孢曲松，非淋菌性多用阿奇霉素或多西环素。而且，必须做药敏试验，知道哪种药对你感染的细菌最有效，否则吃了白吃，还容易产生耐药。更不要觉得不疼了就能停药，很多人就是“症状一好就停药”，结果没过几天又复发，变成了慢性尿道炎，更难治。正规治疗通常需要7到14天，有的甚至更长，具体听医生的，定期复查，确保病原体彻底清除。

预防方面，说几个实实在在的。第一，多喝水，多排尿。这个最简单，但也最容易被忽略。每天保证1500到2000毫升的饮水量，让尿液像自来水一样冲刷尿道，细菌很难附着。第二，不憋尿，有尿就去厕所。别觉得“忍忍没事”，憋尿就是给细菌创造繁殖的温床。第三，注意个人卫生，温水清洗，每天换内裤，选择透气性好的棉质内裤，不要穿太紧的牛仔裤。第四，性生活时使用安全套，这不仅是避孕，也是预防尿路感染的有效措施。第五，注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，这些都会刺激尿道黏膜，降低抵抗力。第六，保证睡眠，别熬夜，免疫力上去了，身体自然能挡住很多病原体。

最后想说，尿道炎不是什么丢人的事，也不是什么“不治之症”。男人得了尿道炎，越早去医院，处理起来越简单。别因为不好意思或者害怕，就把小问题拖成大问题。我那个朋友去医院后，抽了血、留了尿、做了分泌物涂片，确诊是非淋菌性尿道炎，医生开了药，按时吃了一个疗程，复查转阴，现在完全恢复了。他自己也说，早知道去医院这么简单，真不该在家瞎琢磨、瞎担心，白白多受了好几天罪。所以，身体发出了信号，一定要认真对待，该看医生就看医生，该吃药就吃药，这才是对自己负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。