警惕！血精须引起重视

你有没有试过，在某次性生活后，发现精液的颜色不对劲，变成了粉红色、红色，甚至带着血丝？这种情况，医学上叫做“血精”。说句实话，很多男性朋友第一次遇到这个情况，心里都会咯噔一下，紧张得不行。 正常的精液，应该是乳白色或者淡黄色的。如果精液里混进了血液，就变成了血精。血精有时候肉眼就能看出来，看上去明显是血性的，甚至有小血块，这叫“肉眼血精”。还有一种情况，肉眼看着颜色正常，但在显微镜下才能发现里面有红细胞，这叫“镜下血精”。现代医学普遍认为，血精是精囊炎的一个特有症状，这话听起来有点吓人，但别急着慌，我们慢慢往下看。 血精这个事儿，其实挺不容易被发现的。除非出血量比较大，否则在性生活过程中，你很难直接注意到。很多人是在完事后，发现避孕套里或者内裤上有血迹，甚至第一反应是以为是女方的原因。所以，使用避孕套或者体外射精，反而能帮你更早地发现问题。当突然看到精液变成红色，那种心情紧张、胡思乱想是完全可以理解的，谁都会想：这到底是怎么了？ 血液来自哪里？精液里混进血液，无非是精子从产生到排出的这条路上，某个地方出了问题。可能是炎症、外伤，甚至可能是肿瘤。所以，咱们对血精不能掉以轻心，它可能是身体发出的一个信号，最好找专科医生好好检查一下。 从解剖结构上看，精液的主要成分来自精囊腺，其次才是前列腺，精子的体积其实很小。精囊腺、前列腺和后尿道，这三者挨得很近，互相连通，就像几个房间挨着，一个房间起火，很容易就烧到隔壁。精囊腺的囊壁特别薄，上面布满了血管，一旦充血，这层薄薄的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因，排在第一位的就是精囊腺炎，其次是前列腺炎，以及后尿道炎或者后尿道充血。其他器官的炎症也可能蔓延过来，导致精囊腺壁发炎、肿胀、充血、出血。 对于30岁以下的男性来说，如果出现血精，其中至少有70%的情况是炎症引起的。当然，如果只是偶然发生一次血精，检查后也没发现什么特别的问题，那也可能是性生活时动作太剧烈，或者身体某些组织因为急剧充血和机械碰撞，导致微小的血管破裂出血了。这种一过性的血精，完全不用惊慌，只要暂停性生活一到两周，身体就能自己恢复。而炎症引起的出血，往往是时好时坏，断断续续的，但持续时间通常不会太长。 如果血精持续存在，而且越来越严重，那就不能排除肿瘤的可能性了。另外，还有一种情况，如果患者同时有全身其他部位广泛出血的倾向，比如牙龈容易出血、皮肤容易瘀青，那很可能不是局部的问题，而是全身性的血液系统疾病，比如白血病、血小板减少症，需要从全身的角度去排查。 除了这些，其他可能引起血精的病因，还包括结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等等。所以，千万别小看这个问题。 从症状上讲，精囊腺炎和前列腺炎，感染途径、病因和症状都差不多，大多是细菌感染。有时候，性生活频率过高，或者长期禁欲，性紧张得不到释放，也会导致器官充血而引发问题。精囊腺炎的主要表现就是性生活时出现血精，同时可能伴有性欲减退、早泄、会阴部轻微疼痛或者坠胀感、射精疼痛、尿频、尿痛。前列腺炎则可能伴有排尿烧灼感、尿急、尿后滴沥不尽，或者尿完后尿道口有乳白色的粘液流出，还会出现不定位置的疼痛，甚至影响勃起功能。 因为这两个部位的解剖结构很复杂，引流不畅，所以很容易转成慢性问题。慢性炎症如果不控制，可能会引起继发性的输精管阻塞，或者射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作，但没精液排出来，这叫“干性射精”，也是血精导致不育的一个重要原因。另外，炎症还会改变精浆的成分，细菌会消耗精浆里的营养，争夺氧气，排出毒素，让精子处于一个非常不利的环境里。炎症时，精液里的酸性物质增加，pH值会从正常的偏碱性（7.2-8.9）下降到6-6.5以下，这个环境精子根本活不了。炎症还会让精液变得粘稠，不容易液化，精子没法游动，自然也就没法顺利进入宫颈。精浆的体积如果太少，不利于精子存活；太多，又稀释了精子，也不利于生育。当然，这些只是比较浅显的分析，实际上很多环节还不太清楚。有些病人炎症很重，但生育能力却不受影响。更复杂的是，如果射精管长期被堵住，体内可能会产生抗精子抗体，那就更麻烦了。 精囊腺囊肿通常是先天性的，一般没什么症状。但如果继发了精囊腺炎，就可能反复出现血精。囊肿如果太大，压迫到膀胱或尿道，也会引起排尿困难。对于比较难治的血精，医生可能会建议做精囊腺造影，看看有没有囊肿。精囊腺肿瘤就更少见了，需要通过B超等检查来确认，必要时要手术切除。 血精的外观，因为出血的部位和血量不同，也会有所区别。如果是从勃起时充血的尿道粘膜出的血，血是鲜红色的，而且不会和精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精，血液和精液混合得很均匀，颜色呈红色到咖啡色，这是因为血液在体内存留了一段时间，颜色发生了变化。因为精囊腺里的精液不是一次就能排空的，所以即使治疗得很及时、很充分，血精可能也要持续一段时间才会消失。 那么，发现血精后该怎么办呢？医生会通过直肠指诊，按摩前列腺和精囊腺，分别收集分泌物，帮助鉴别到底是哪个部位的问题。必要时还会做精囊腺造影。实验室检查会发现精液里有很多红细胞。 血精的治疗原则，除了肿瘤、结核等特殊情况需要特殊处理外，其他情况大同小异。急性出血期间，最重要的就是禁止性生活，等血精消失后，最好再休息一到两周。恢复性生活后，也不宜过频、过激烈。同时，要戒酒，少吃辛辣刺激的食物，避免加重充血。别长时间骑车、骑马。每周可以做一次精囊腺前列腺按摩，帮助排出炎性分泌物。热水坐浴也是个好办法，每天一次，每次15-20分钟，水温控制在41-42°C，30天为一个疗程，休息10天再开始下一个疗程。医生会根据情况，用抗生素、止血药来对症治疗。还可以配合理疗、中医药治疗。只要治疗得当，一般不会影响性生活和生育能力，所以不用太担心。但是，也绝不能麻痹大意，拖久了，真的会影响生育。 总之，发现血精，别自己吓自己，但也不能不当回事。尽快去医院，找专科医生查清楚原因，才是正解。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。