老年性阴道炎概述

年纪大了，很多阿姨会觉得“下面”有点不舒服，比如干涩、痒，或者有时候白带发黄、有异味，甚至同房时觉得疼。很多人不好意思说，或者觉得是自己没洗干净，就拼命用洗液洗，结果越洗越难受。其实这很可能不是卫生问题，而是老年性阴道炎在作怪。今天咱们就好好聊聊这个事儿，让您心里有个底。

老年性阴道炎，过去也叫萎缩性阴道炎，它不是因为细菌感染了才得，而是因为卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起的。您可以把阴道内壁想象成一层黏膜，这层黏膜在雌激素的滋润下，细胞会一层一层地更新，表面是酸性的环境，能挡住很多坏东西。可绝经之后，雌激素没了，黏膜就慢慢变薄、变干，弹性也差了，阴道里的酸碱度也从酸性往中性甚至碱性跑。这么一来，天然的防御屏障就弱了，平时那些不致病的细菌或者杂菌就容易趁机捣乱，引起炎症。

很多阿姨会问：我每天都很注意卫生，内裤天天换，怎么还会得这个病？恰恰是因为太爱干净了。有些阿姨觉得痒，就去买那种强力杀菌的妇科洗液，天天冲洗阴道里面，觉得冲干净就舒服了。其实这样反而把阴道里本来就少得可怜的有益菌也冲掉了，环境变得更脆弱。还有的阿姨用热水烫洗外阴，觉得烫一烫杀杀菌，结果烫伤了皮肤，又痒又疼。记住，老年性阴道炎不是脏出来的，是身体自然衰老带来的一个变化，就像人老了会长皱纹、头发会白一样，这层黏膜也老了。

它的症状其实挺典型的。最明显的就是外阴和阴道有灼热感、刺痛感，有时候痒得忍不住去抓。白带和年轻时不一样，通常不是那种黏黏的透明状，而是稀薄的，有时候像黄水，严重了甚至带点血丝，闻起来有股腥臭味。因为阴道黏膜变薄充血，一碰就容易出血，所以有的阿姨上厕所擦的时候发现纸上有淡淡的血迹，心里就慌了，担心是不是得了什么肿瘤。其实绝经后出血确实要警惕，但如果是老年性阴道炎引起的，往往只是表面渗血，量很少，而且会伴有灼热感。不过医生还是会建议做个检查，排除一下别的问题，这样大家才放心。

还有一个特别容易被忽视的情况，就是排尿不舒服。因为阴道前面就是尿道，阴道黏膜发炎了，周围的黏膜也受影响，很多阿姨会觉得尿频、尿急，总想跑厕所，排尿的时候还有刺痛。有些人跑去看泌尿科，查尿常规也有点白细胞，吃了消炎药好一阵又犯，结果根源其实在阴道。所以如果您既有下面干痒，又有尿路不舒服，别光想着治尿道，也要让医生看看是不是阴道炎引起的连带反应。

再来说说同房这件事。很多阿姨觉得已经绝经了，或者自己老伴儿还想要，但自己实在太干太疼，于是干脆躲着。其实这很正常，不是您的错。阴道黏膜变薄以后，分泌物几乎没有了，摩擦起来就像用砂纸蹭伤口一样，能不疼吗？遇到这种情况，别硬扛。可以去医院让医生开一点局部用的雌激素软膏，或者用些润滑剂，能大大缓解不适。当然，得在医生指导下用，因为雌激素虽然效果好，但也不是人人都适合，比如有过乳腺癌、子宫内膜癌病史的人要谨慎，必须由医生评估。

那平时在家该怎么做呢？首先得改掉一个习惯——别再冲洗阴道里面了。每天用温清水洗外阴就够了，水不要太烫，也不能用肥皂或者沐浴露去搓里面。内裤要选纯棉、宽松的，别穿那些紧身的化纤内裤，透气性差，湿气捂在里面更容易滋生杂菌。洗好的内裤最好在太阳下晒晒，紫外线就是最好的消毒。饮食上，少吃辛辣刺激的东西，不是说吃辣会直接导致阴道炎，而是这些食物容易让身体有火气，炎症期间可能会加重灼热感。多喝水、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘的时候用力，腹压增大，也会让盆腔充血，阴道不舒服的感觉会更明显。

也有人会问，能不能自己买点消炎药吃？别急着吃药。老年性阴道炎不像年轻女性的那种滴虫性或者霉菌性阴道炎，光靠吃抗生素不一定管用，甚至可能越吃越糟。因为这里的核心问题是雌激素缺乏、黏膜萎缩，不是单纯的细菌感染。就算有感染，感染的菌群也很杂，可能与细菌性阴道病或者混合感染有关，需要医生取一点白带化验，看看里面到底有什么菌，再决定用什么药。临床上常用的有局部雌激素药膏，比如雌三醇软膏，抹上去几天就能改善干涩；也有针对杂菌的保妇康栓、甲硝唑栓之类的，但一定要分清楚是哪种类型，用错了药反而延误治疗。

另外，还有一个大家容易忽略的点，就是糖尿病患者要特别小心。血糖控制不好的人，阴道里的糖分也高，更容易反复感染，而且症状更重。如果您有糖尿病，又老是阴道炎发作，先得看看血糖控制得好不好。把血糖稳定下来，妇科的问题往往也能好一大半。绝经后的阿姨们，每年体检的时候也可以顺便做个妇科检查，别嫌麻烦。很多阿姨觉得没有性生活了，不用查妇科了，这观念得改。妇科检查不只是查宫颈和子宫，也要看外阴和阴道的情况，而且绝经后定期检查能早点发现一些严重的问题。

最后说句心里话，这个病真的非常常见，十个绝经后的女性里，可能有三四个会有或轻或重的症状，只是很多人不好意思说，或者觉得忍忍就过去了。可您想想，天天又痒又疼，晚上觉都睡不好，心情也烦躁，这多影响晚年生活啊。它不是见不得人的病，更不是您个人卫生没做好才得的。大大方方去妇科门诊，跟医生说一句“我下面干痒难受”，医生一听就明白怎么回事了。治疗起来也简单，有的药膏抹几天就舒服多了，关键是别拖，也别自己瞎折腾。希望每一位阿姨都能把这件事当成身体衰老的正常现象，像对待老花眼、关节退化一样平常心。不舒服就去看，看完按医嘱用，日子照样清清爽爽、舒舒服服地过。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。