孕妇得了阴道炎要不要治疗？会不会影响胎儿健康？

很多孕妈都有的困惑：到底要不要治？

我的一位朋友小刘，怀孕5个月了，最近总感觉下面痒得不行，白带也变多了，颜色发黄，味道还有点怪。她上网一查，觉得可能是阴道炎。但心里又犯嘀咕：怀孕了，阴道里有点炎症，是不是很正常？忍一忍，生完孩子再说吧？

说实话，这种想法在不少孕妈心里都出现过。毕竟一听说“治疗”，就担心用药会不会影响到肚子里的宝宝。但我要告诉你，这个想法，其实挺危险的。

为什么怀孕后阴道炎更容易找上门？

怀孕期间，女人身体里的激素水平会发生巨大变化。雌激素和孕激素升高，让阴道里的糖原变多，pH值也变了，整体环境更适合一些致病菌和真菌生长。特别是念珠菌（就是常说的霉菌），它最喜欢在温暖、潮湿、糖分多的环境里繁殖。

再加上孕期免疫力本来就会有所下降（这是为了保护胎儿不被母体免疫系统错误攻击），所以可以说，阴道炎在孕妈群体里非常常见。有研究统计，大约30%的孕妇会在孕期出现霉菌性阴道炎。这个比例一点都不低。

但很多人容易犯一个错误：觉得“反正很多人都得过，我忍忍就过去了”。真的不能忍，尤其不能抱着“反正不影响宝宝”的想法。因为，不治疗，影响可能比你想的更大。

不治疗，对胎儿真的没影响吗？

很多孕妈以为，阴道炎只是阴道局部的问题，宝宝在子宫里，有羊水保护着，隔着宫颈，应该没事吧？

这种想法，不全对。

如果你只是轻微的阴道菌群失调，比如白带稍微多一点，没有明显瘙痒、异味，可能自己调整一下生活习惯，确实能恢复正常。但如果是明确的致病菌感染，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，尤其是一些特定的病原体感染，那就不一样了。

举个例子，细菌性阴道病如果长期不治，致病菌可能会沿着宫颈上行，感染到子宫内部，甚至引发绒毛膜羊膜炎。绒毛膜羊膜炎是导致胎膜早破、早产、低体重儿的一个重要原因。还有滴虫性阴道炎，如果不处理，也可能会增加早产风险，甚至影响胎膜的健康。

更让人担心的是，有些阴道炎病原体，比如B族链球菌，它可能通过产道感染新生儿，引发新生儿肺炎、脑膜炎等严重问题。所以，孕晚期检查时，医生会常规给你做B族链球菌筛查，就是这个道理。

说到底，不治疗，不是“没关系”，而是风险被低估了。

怀孕期间治疗阴道炎，安全吗？

这可能是所有孕妈最关心的问题。就像小刘一样，担心用药会伤害宝宝。

其实，完全不用担心到不敢用药的程度。因为，第一，孕期阴道炎如果不治，对胎儿的潜在风险比用药的风险更大；第二，医生给你开的药，基本都是经过大量临床验证、对胎儿相对安全的药物。

常见的孕期阴道炎，比如霉菌性阴道炎，医生通常会给你开克霉唑栓剂、咪康唑栓剂这类局部用药。这些药主要是阴道给药，吸收入血的量很少，对胎儿影响微乎其微。甚至美国FDA（食品药品监督管理局）把它们列为孕期B类药，意思就是动物实验没发现风险，可以在医生指导下使用。

对于细菌性阴道病，常用甲硝唑或克林霉素，但医生会权衡孕周和病情，一般建议在孕中期以后使用，并且采用局部用药方案。滴虫性阴道炎，也是用甲硝唑，但同样要遵医嘱，不能自己乱买药。

特别要提醒的是：千万不要自己买药，更不要用民间偏方。比如用醋、苏打水冲洗阴道，或者用大蒜、生姜塞进去，这些做法不仅没用，还可能破坏阴道正常菌群，甚至引起更严重的感染，或者刺激宫颈，诱发宫缩。任何时候，都不要自己乱来。

医生会怎么处理？

如果你怀疑自己得了阴道炎，去医院挂产科或者妇科门诊，医生会先给你做一个白带常规检查，确定是哪种类型的阴道炎。然后，医生会根据你的孕周、症状严重程度选药。

一般治疗周期是7到14天，按疗程用药。停药后，医生还会建议你复查，确保病原体被清除了。如果反复发作，医生可能会建议你伴侣也一起治疗，以免交叉感染。

另外，孕期用药有个原则：能用局部用药，就不用口服药；能用一个疗程，就不拖长。所以，医生开的药，一般都挺安全的，放心用就好。

日常怎么预防？

治疗归治疗，平时的预防也很重要，能帮你减少复发风险。

首先，保持外阴清洁干燥，穿纯棉、宽松的内裤，不要穿紧身化纤内裤。内裤最好每天换洗，用开水烫一下或者阳光下暴晒。不要用护垫，那东西不透气，容易滋生细菌。

其次，洗护方面，用清水清洗外阴就好，不要用任何洗液、香皂、沐浴露去冲洗阴道里面。阴道有自净能力，过度清洁反而会破坏菌群平衡。

还有，注意饮食。孕期血糖升高，容易让霉菌更猖狂。所以，甜食、含糖饮料、蛋糕、奶茶，能少吃就少吃。如果血糖控制得不好，霉菌感染的几率也会明显增加。

最后，保持心情愉快，睡好觉，别太累。免疫力好了，阴道炎自然就不容易找上门。

温馨提示

如果你在孕期出现白带性状改变、颜色异常、有异味，或者外阴瘙痒、灼痛、红肿，别犹豫，及时去医院做个白带检查。花不了多长时间，几十块钱的检查费，换来的是孕期的安心和宝宝的健康。

小刘后来听了我的建议，去看了医生，医生给她开了阴道用的药，三天后症状就明显好转了。她自己也松了一口气，说：“早知道这么简单，就不忍那么久了。”你看，治疗本身并不可怕，可怕的是以为“忍忍就过去了”的侥幸心理。

孕期阴道炎，治疗是必须的，但一定在医生指导下进行。对自己负责，也对宝宝负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。