恶性卵巢囊肿 5年生存率仅25%~30%
很多人一听到“卵巢囊肿”这几个字,第一反应是:这是不是四五十岁阿姨才会得的病?跟我没关系。可现实真不是这样。我在临床报道里看到过一个案例,一个16岁的姑娘,因为意外怀孕去医院做检查,结果医生发现她的肚子大得像是怀了八九个月的身孕。姑娘一直以为自己只是胖了,还觉得青春期长点肉正常,根本没想到肚子里长的是个畸胎瘤。16岁,还是高中生,卵巢囊肿就这么无声无息地来了。还有一个二十几岁的姑娘,做婚前检查时查出卵巢囊肿,当时谁也没往坏处想,结果等到上了手术台,医生才发现那是恶性肿瘤。她最后没能走下手术台,一条年轻的生命就这么没了。
这两个例子听起来有点吓人,但确实让人不得不正视一个问题:卵巢囊肿不是中老年女性的“专利”,它正在悄悄年轻化。广州女子医院妇产科主任江依群说,现在门诊里,年轻女性和四十岁以上女性的卵巢囊肿患者数量基本相当。也就是说,卵巢囊肿早就不是一个“上了年纪才操心”的病了。
那这病到底有多严重?好消息是,绝大多数的卵巢囊肿是良性的,不痛不痒,很多人一辈子都不知道自己有过。坏消息是,如果它不管不顾地长下去,变成恶性,那就不是小事了。至今医学界对卵巢恶性肿瘤还是缺少特别有效的早期诊断办法,所以它的存活率一直不高,五年生存率只有25%到30%。你对比一下,宫颈癌、子宫内膜癌这些年诊断和治疗进步很大,患者生存率明显提高了,可卵巢癌一直是块硬骨头,成了严重威胁女性健康的一种肿瘤。这也是为什么医生一谈到这个病,就反复强调“早发现、早处理”。
但现实是,很多女性发现卵巢囊肿之后,并不愿意马上治疗。她们的顾虑很直接:怕切了卵巢影响以后怀孕生孩子。这种担心完全可以理解,但说实话,很多时候是大家把治疗想得太吓人了。现在用的腹腔镜手术,只需要在腹部开一两个大约5毫米的小切口,就能把囊肿剥除,手术创伤小,恢复也快,对卵巢功能影响很小,基本不影响正常受孕和生育。你拖着不敢治,反而是让一个本来很简单的问题,越来越难收拾。
那到底多大的囊肿需要处理?江依群医生的建议是:如果囊肿直径小于5厘米,又没有任何证据提示是肿瘤,多半是功能性囊肿,可以先密切观察,也就是两三个月复查一次,后面根据情况再看。可如果囊肿已经超过5厘米,那多半是卵巢肿瘤了,一般就需要手术处理。她的态度很明确:发现卵巢囊肿后,最好及时摘除,别一直“养着”。养着养着,一个良性的东西可能就变了,而且囊肿越长越大,还会挤压周围的器官,影响到它们的正常功能。
那卵巢囊肿到底是怎么来的?跟我们的生活习惯脱不了干系。长期饮食结构不合理,高胆固醇、高蛋白,缺维生素A、C、E,这些都是诱因。还有一些女性长期服用口服避孕药、吸烟、心理压力大,这些因素会让体质过度酸化,整个人体的机能下降,内分泌失调,免疫功能也跟着变弱,最终卵巢组织异常增生,慢慢发展成囊肿,甚至癌变。说到底,很多妇科病都是身体长期透支以后给的警告。
说到症状,有些人会小腹疼痛、不适,白带增多、发黄、有异味,月经不规律,甚至能在小腹摸到一个肿块,同房时会有疼痛感。但更麻烦的是,很多卵巢囊肿在早期没有任何明显表现,不痛不痒,像偷偷躲在你身体里的一颗“定时炸弹”。很多人是去做别的检查,或者做婚检、孕检,才偶然发现的。所以别觉得没症状就等于没事,也别拿年轻当挡箭牌。
我给各位女性朋友一个特别实在的建议:女孩子进入青春期以后,至少两三年做一次B超检查,妇科体检不是已婚女性的专属;结婚以后的女性,更应当每年做一次妇科检查。这种检查不费事、不贵,但它能让你心里有底。平时多留意自己身体的变化,别把肚子鼓起来当“发福”,别把月经乱了当“最近太累”,也别把白带异常当小事。身体是自己的,很多问题早一天发现,就少一天担忧。真要等到肿瘤长成了恶性的,那才叫后悔都来不及。
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