卵巢囊肿引起的疾病

很多女性朋友做体检，拿到B超报告一看，上面写着“卵巢囊肿”，心里就咯噔一下。其实，卵巢囊肿听上去挺吓人，但绝大多数都是良性的，就像皮肤上长个痘痘一样，很多时候它自己会悄悄消失。不过，咱们也不能完全不当回事，因为有些囊肿确实会“惹是生非”，引起一系列让人头疼的疾病。

先说说最常见的麻烦——囊肿破裂。你可能会想，囊肿不就一个小水泡吗，破了又怎样？我有个朋友，三十出头，平时身体挺好，有一天晚上突然肚子疼得直不起腰，还恶心呕吐，赶紧去医院急诊。一查，是卵巢囊肿破裂了，腹腔里流了不少血。医生告诉她，囊肿里有些是清亮的液体，有些是血性液体，一旦破裂，轻则腹痛几天，重则引起腹腔内大出血，甚至休克。所以，如果你平时有囊肿，突然剧烈腹痛，千万别硬扛着，赶紧去医院。这个病叫“卵巢囊肿破裂”，它还会引起盆腔炎、腹膜炎，因为流出来的液体可能刺激腹膜，就像辣椒水洒在伤口上一样，疼得要命。

还有一种情况叫“卵巢囊肿蒂扭转”。听名字就知道，囊肿带着卵巢一起“打转转”了。卵巢是靠一根“蒂”连着子宫和盆壁的，如果囊肿长得比较大，又比较重，加上你突然转身、弯腰或者剧烈运动，囊肿就可能带着卵巢一起扭转。这就像拧毛巾一样，拧紧了会缺血，时间长了卵巢就会坏死。这种病发作起来，肚子会突然一阵一阵地绞痛，而且不敢动，稍微一动就疼得更厉害，可能还会伴有恶心、呕吐。我认识一位妇科医生，她接诊过一个大学生的病例，小姑娘体育课跑完步后肚子疼得脸色发白，送到医院发现是蒂扭转，幸亏手术及时，卵巢保住了。如果拖久了，卵巢坏死，就只能切除，那对年轻女性来说，影响生育能力就非常可惜了。所以，卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症，必须马上手术。

囊肿还会引起感染。虽然比较少见，但一旦发生，后果不轻。感染常常发生在囊肿破裂之后，或者囊肿本身就有炎症。比如巧克力囊肿，就是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿，里面是陈旧血液，像巧克力酱一样。这种囊肿特别容易和周围组织粘连，引起慢性盆腔痛、痛经，甚至影响怀孕。很多女性被痛经折磨得死去活来，其实背后可能就是巧克力囊肿在作怪。它还会导致输卵管粘连、堵塞，精子过不去，卵子也过不来，自然就难怀孕了。这就是为什么医生常说不孕不育要查卵巢囊肿，尤其是巧克力囊肿。

说到影响生育，还有一类囊肿叫“多囊卵巢综合征”，虽然名字里也有“囊肿”，但它其实不是真正意义上的囊肿，而是卵巢里有很多小卵泡，但长不大、排不出来，导致月经稀发、闭经、多毛、肥胖。这个病发病率很高，大概每10个育龄女性里就有1个。它虽然不直接引起什么急症，但长期不治，代谢紊乱会引发糖尿病、高血压、子宫内膜癌。所以，多囊卵巢综合征是一种需要长期管理的疾病，不是光靠着急就能解决的。

另外，大家最担心的就是囊肿会不会癌变。咱们实话实说，绝大多数卵巢囊肿是良性的，比如生理性囊肿（卵泡囊肿、黄体囊肿）通常自己会消失，良性肿瘤比如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤也是良性的，恶变概率很低。但确实有少数囊肿会变成恶性，尤其是绝经后女性，如果囊肿持续存在、长得快、内部有实性结构、或者血流很丰富，就要警惕卵巢癌。卵巢癌是妇科最凶险的癌症之一，因为它早期没有症状，一旦发现常常是晚期。所以，医生会建议绝经后女性每年做一次妇科B超，如果发现囊肿，要定期复查。不过也别太焦虑，因为绝大多数囊肿都不是癌，定期随访就是最好的“保险”。

除了这些，囊肿还可能导致一些压迫症状。比如囊肿长得特别大，压迫到膀胱，就会老想上厕所、尿频；压迫到直肠，就会便秘、肛门坠胀；压迫到输尿管，还会引起肾积水。有个60多岁的阿姨，一直觉得肚子胀、腰酸，以为是胃不好，后来发现肚子里有个像小西瓜那么大的囊肿，把肠子都挤到一边去了。所以说，有时候一些看似不相关的症状，比如慢性腹痛、消化不良、腰酸背痛，其实都可能是卵巢囊肿引起的。

咱们普通人怎么判断自己的囊肿有没有问题呢？一个简单的办法：看症状。如果你平时没什么不舒服，只是体检偶然发现的囊肿，直径小于5厘米，而且B超提示是单纯无回声、边界清晰、没有分隔，那多半是良性的，可以观察。但如果你出现下面这些情况，一定要及时就医：突然的剧烈腹痛、肚子上能摸到包块、月经不规律、经量变化、非经期出血、或者绝经后出血。另外，如果有家族史，比如母亲、姐妹得过卵巢癌，那更要重视。

最后说句实在话，卵巢囊肿引起的疾病，大多数是可防可治的。关键在于定期体检，尤其是有性生活的女性，每年做一次妇科B超，花不了多少钱，但能发现很多潜在问题。如果医生建议你手术，也别太害怕，现在很多都是腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快。如果医生说可以观察，那就按医嘱定期复查，不要自己吓自己。记住，身体的信号你要听，但别过度解读，该吃吃该睡睡，保持好心情比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。