阴蒂为何会瘙痒

一位读者来信，说她的好友今年五十六岁，身体没什么大病，但经常被阴蒂瘙痒折磨，去妇幼医院看过几次，效果不理想。化验血糖数值也正常，只有4.6毫摩尔/升，实在弄不明白到底是怎么回事。这种困惑，其实很多女性都有，只是碍于私密，不方便到处问。今天咱们就把这件事聊透。

阴蒂瘙痒不是一种独立的病，而是一个症状，就像咳嗽可能是感冒引起的，也可能是过敏引起的。它是外阴瘙痒里最常见的一种类型，最容易出现瘙痒的部位恰恰就是阴蒂和小阴唇这一带。如果情况比较严重，瘙痒的范围还会向外扩散，大阴唇、整个阴道口、会阴、肛门周围，甚至大腿内侧，都可能被波及。

这种痒，在任何一个年龄段的女人身上都可能发生，从几岁的小女孩到头发花白的老年女性，都逃不过它的纠缠。但从临床上看，绝大多数患者集中在更年期妇女群体里，所以那位好友今年五十六岁，正是这个病最容易找上门的年纪。症状的轻重差别也很大。轻一点儿的，只是断断续续地痒，也许仅仅在晚上睡觉、身体放松下来的时候才冒出来；严重的时候，瘙痒几乎是二十四小时不间断地缠着人。那种痒不是一般的痒，是真真切切能让人坐立不安、夜里翻来覆去睡不着的痒，让人忍不住上手去抓。可越抓越糟糕，反复搔抓会让皮肤受损，时间一长，患处的皮肤就可能出现苔藓样硬化，摸上去发硬、增厚，颜色也变得不正常。

那到底是什么东西在作怪？原因比较多，大体上可以归成三类。

第一类是最常见的慢性局部刺激。比如说白带分泌异常，长期浸渍在外阴皮肤上，尿液里面的成分也有刺激性，如果平时清洁没做到位，污垢堆积在那儿，久而久之，瘙痒就出现了。这里面有个容易被忽视的细节：有些人觉得痒就拼命洗，用热水烫，用强碱性的肥皂搓，结果越洗越痒，越烫越难受。因为热水和刺激性化学物会让外阴皮肤充血，反而让末梢神经更兴奋，痒感只会加重。

第二类是外阴本身的疾病。外阴静脉曲张、外阴白斑、更年期外阴瘙痒、扁平苔藓、慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、表皮霉菌感染，这些都可能是幕后的推手。还有一种是阴虱，一种寄生在阴毛根部的小虫子，咬人吸血的时候会注入唾液，让人痒得钻心。如果患处皮肤上能看到细小的红点，或者内裤上有铁锈色的小斑点，就要往这个方向考虑。

第三类就牵扯到内科疾病了。糖尿病、痛风、黄疸、白血病，以及维生素A和B族缺乏，都可能在外阴皮肤上表现出瘙痒的症状。过敏也是一个大类——有些人对香皂过敏，对市面上的外阴清洗液过敏，对痔疮膏、避孕冻胶、避孕套这些物品过敏，用完之后瘙痒马上就冒出来了。还有全身性的变态反应，比如荨麻疹、药疹，同样会波及外阴。另外有一种情况也值得提一下——部分神经症患者会出现精神性外阴瘙痒，身体查不出器质性的毛病，但痒就是实实在在地存在，这跟情绪、压力、焦虑密切相关。

回到那位好友的情况。她的血糖正常，说明糖尿病这条线索基本可以排除，但不能就此认为没有别的问题。瘙痒是一种病理性的症状，不可能无缘无故地出现。她去过妇幼医院，效果不好，那就不该把眼光局限在妇科这一个科室里。建议她换一条思路，去皮肤科看看，皮肤科医生对瘙痒这类问题见得多；也建议查一下内科相关的指标，把维生素水平、肝肾功能、血糖代谢这些都纳入检查范围。病因找到了，治疗才能有明确方向，身体也才能恢复平静。

在找病因的同时，日常护理也非常重要。每天用清水清洗局部是必要的，但要注意方式。不要用强碱性的肥皂，也不要图一时痛快用热水烫洗。水温要温和，清洗之后轻轻擦干，让局部保持干燥。可以在医生的指导下撒适量硼酸氧化锌粉——具体配比是硼酸10克、氧化锌20克、滑石粉70克——帮助收敛皮肤、保持干爽。如果痒得厉害，含酚炉甘石洗剂是临床上常用的温和止痒剂，也可以试试。中药洗剂也是一个选择，用蛇床子、苦参、黄柏，加少量枯矾，熬成药汁清洗局部，对缓解瘙痒有帮助。

还有一个特别重要的提醒：一定要管住手，尽量不去搔抓。抓只能带来一瞬间的痛快，换来的是更严重的皮肤损伤和更剧烈的瘙痒，形成恶性循环。内裤要选棉布材质的，宽松透气，不能穿紧身裤。饮食上也要留意，辛辣刺激的食物、菜肴和调味品，能少碰就少碰。

阴蒂瘙痒这件事，说大不大，但却实实在在地影响着生活质量。它不是什么难以启齿的毛病，也不该被当成“忍忍就过去”的小事。身体在用瘙痒这种信号提醒你：这里有点不对劲，请关注一下。放下不好意思，一步步排查原因，耐心配合治疗，多半都能找到解决的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。