关于“受孕”的八个常见问题

很多女性在计划要宝宝的时候，心里都会冒出各种各样的疑问：到底怎么做更容易怀上？同房姿势有没有讲究？月经不规律是不是就怀不上？这些问题看起来琐碎，却实实在在影响着心情。这里我们挑出八个大家最常问的关于受孕的问题，一件一件说清楚，希望能让你少一点焦虑，多一点踏实。

第一个问题，也是最直接的一个：夫妻俩到底应该怎么安排同房，才能提高受孕几率？其实核心就一句话，规律同房。说得再具体一点，在月经周期的前半段就开始保持节奏，这可能比临到排卵才“临时抱佛脚”更管用。因为精子在女性体内并不是马上就衰亡的，它可以在宫颈黏液里安然存活三到五天。也就是说，你今天同房，精子可能等上几天才能遇到卵子。所以，比较推荐的做法是每三天左右同房一次，这样能保证体内一直有足够数量的精子在“待命”，一旦卵子出来了，就能在第一时间完成受精。当然，排卵期前后那几天是关键中的关键，毕竟卵子的寿命很短，通常只有十二到二十四小时，错过了就要再等一个月。除了同房时机，身体底子也很重要。从备孕开始，就要把烟酒停掉，这不是吓唬你，烟酒对生殖细胞的影响是实实在在的。饮食上别偏食，蔬菜水果、肉蛋奶都吃一点，注意均衡。还有叶酸，每天补0.4毫克，最好提前三个月开始。叶酸不是可有可无的补充剂，它被证实能明显降低胎儿出现脊柱裂等神经管畸形的风险。这件事上，准爸爸也要跟着一起调整，两个人的状态都好了，宝宝才来得更顺。

第二个问题，很多人私底下特别在意：同房的姿势是不是有讲究？比如要不要垫高枕头，要不要倒立？说实话，目前没有任何靠谱的研究能证明某种姿势更容易怀孕。精子自己会游，而且游得很快，那些活力强的精子，靠尾巴摆动就能在两分钟内穿过宫颈进入子宫，它根本不需要重力帮忙。真正重要的是同房的频率，以及你们两个人的状态。如果满脑子都想着“这次一定要中”，身体紧绷、情绪焦虑，反而会影响内分泌和性生活质量。把受孕这件事看淡一点，享受夫妻之间的亲密，放松状态下身体的激素水平更稳定，这对排卵和着床都有好处。所以，姿势随缘，频率保证，心态放平，这就是最好的“助孕姿势”。

第三个问题，关于月经周期。不少女性担心自己的周期太短或者太长会影响怀孕。其实，月经周期的长短本身并不直接决定你能不能怀上，关键要看它有没有规律。只要你能大致预测出排卵的时间，周期是25天还是35天，问题都不大。当然，大部分人的周期平均在28天左右，但长度会随着生活压力、年龄变化而波动，这很正常。判断排卵日有个简单的方法：以你下一次预计来月经的日期往前倒推十四到十六天，那几天基本就是排卵期。举个例子，如果周期是30天，月经来潮算第1天，那么排卵大概发生在第15到19天之间。但这个方法只对周期规律的人好用。如果你的周期乱得没谱，或者一年当中正常的月经次数少于六次，那就要认真对待了，最好去医院查查是什么原因，比如有没有多囊卵巢之类的问题。规律是王道，长短不是问题。

第四个问题，怎么自己判断是不是正在排卵？其实身体会给你一些信号，就看你能不能留意到。有些女性在排卵的时候会感觉小腹一侧有隐隐的坠胀感或者刺痛，这是卵子破囊而出时对腹膜的轻微刺激，往往一两天就消失了。更普遍的一个信号是白带的变化。排卵前，宫颈黏液会变得像蛋清一样，透明、拉丝很长，用手指沾一下能拉开，这时候说明身体正在为精子打开通道，是非常好的受孕时机。这种黏液一般出现在排卵前两天左右，等它变稠变少，说明排卵已经过去了。另外，测基础体温也是一个方法。排卵后，因为孕激素的作用，体温会比平时升高0.3到0.5度，一直维持到下次月经来潮前。不过这方法操作起来有点麻烦，早上醒来一动不能动先量体温，坚持一个月才能看到曲线，很多医院已经不怎么推荐了。现在更方便的是排卵试纸，药店就能买到，用尿液测一下，一般在强阳转弱的那十几个小时里安排同房，命中率最高。如果你想更准确，也可以做B超监测卵泡，这适合那些备孕了几个月还没动静、想明确知道卵泡发育情况的人。

第五个问题，以前流过产，或者长期吃避孕药，会不会留下后遗症导致以后怀不上？先说流产。绝大多数情况下，一次顺利的流产手术并不会对将来的生育造成影响。但如果流产后出现了感染，可能导致输卵管发炎、堵塞或者形成疤痕，那就真的会影响怀孕了。输卵管是卵子和精子相遇的通道，通道堵了，卵子过不去，自然就怀不上。所以，如果你以前有过流产史，备孕前最好把情况告诉医生，医生会根据你是否有腹痛、不正常出血、既往感染史等来判断有没有必要做输卵管相关的检查。至于避孕药，完全不用太担心。短效避孕药的作用是可逆的，停药后月经周期通常就会恢复，激素水平也会慢慢回到正常。宫内节育器的话，取环后立刻就能恢复生育能力。有一点要提醒的是，如果你吃的是长效避孕药，可能需要停药后等一两个月经周期再开始备孕，让子宫内膜充分修复，也给身体一点缓冲的时间。具体怎么把握，听听医生的建议，别自己硬扛。

第六个问题，也是最让人纠结的：尝试多久没怀上，就该去医院了？这个问题没有标准答案，但有个大致的参考线。如果你们俩都不到35岁，身体平时也没什么特殊毛病，月经规律，没有腹腔或盆腔手术史，那可以安心试一年。一年是个挺合理的期限，毕竟一对健康夫妻每个周期的受孕率也就是百分之二十到三十左右，一年下来累积的成功率能有八成以上。但如果妻子已经超过35岁，情况就不同了。35岁之后，卵巢功能会有一个明显的下降曲线，卵子的质量和数量都不如从前，所以等待的时间要缩短。一般建议，35岁以上的女性尝试半年没有结果，就应该去做检查了。另外，不管年龄多大，只要你有明确的月经不规律、痛经严重、做过腹部手术或者有生殖系统疾病史，那就别等一年了，尽早找医生评估一下，免得耽误时间。

第七个问题，有没有什么办法能提高精子的数量和质量？这个问题其实是提给准爸爸的。精子质量不是一成不变的，生活习惯对它影响很大。第一个要注意的就是温度。睾丸喜欢凉爽的环境，温度一高，精子生产和活力都会受影响。所以男士尽量穿宽松的平角内裤和透气的裤子，别老穿牛仔裤紧身裤，也少去泡温泉、洗桑拿，洗澡的时候水温别太高。天天洗热水澡也会让阴囊温度升高，建议改洗温水或凉水。第二个就是烟酒。烟草里的有害物质会直接损伤精子的DNA，导致精子畸形率上升，酒精也会干扰雄激素的分泌，两者加在一起，精子数量和活跃度都会下降。如果烟瘾酒瘾一时戒不掉，至少备孕这几个月要克制，最好能完全停掉。市面上确实有一些号称能补精子的维生素、锌、硒之类，但说实在的，真正有循证医学证据的并不多，与其花冤枉钱，不如把觉睡够、把压力卸掉、把运动量提上去，这些比什么补剂都实在。

第八个问题，如果试了一年还是没动静，去看医生的话，医生一般会做些什么？不用怕，医生的第一步不是上来就做复杂的检查，而是先了解你们的基本情况。验个血，查一下女方的性激素六项和孕酮，能看出排卵到底正不正常、黄体功能好不好。男方呢，做一个精液分析，看看精子的数量、活力和形态。这两项是最基础的排查。如果都没问题，医生可能会安排B超，看看子宫、卵巢的形态，内膜厚度，卵泡发育情况。再往上走，可能就涉及到输卵管造影，用来确认输卵管是不是通畅。这一套检查下来，大多数不孕的原因都能找到头绪。就算查出来真有某个环节出问题了，现在的手段也很多，比如药物促排、手术疏通、人工授精甚至试管婴儿，医生会根据具体情况给你一个合理的路线图。所以，千万不要觉得去看不孕门诊是件丢人的事，更别在那儿自己瞎猜瞎焦虑。很多时候，问题比你想的要简单，而先进的手段也比你想的要靠谱。

备孕不是一场必须快速通关的游戏，它更像一次需要调整节奏的长途旅行，有时顺利，有时绕点路。把身体基础打牢，把生活节奏调好，该做的检查做了，该放的包袱放下，孩子会在最合适的时候来找你。记住，你不是一个人在着急，很多人都经历过同样的忐忑，而大多数人都如愿等到了好消息。

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