孕期贫血如何防治

怀孕本来是一件开心的事，但很多准妈妈在产检时会被医生告知“有点贫血”，这时候心里难免咯噔一下。其实孕期贫血非常常见，十个人里面可能有三四个中招，关键是要搞清楚它到底是怎么回事，又该怎么应对。今天咱们就好好聊聊这个话题，争取让每个孕妈都能心里有数。

先说说为什么怀孕容易贫血。咱们身体里负责运输氧气的“快递员”是红细胞，而红细胞要正常工作离不开铁这种原料。怀孕后，妈妈的血容量差不多要增加将近一半，这就好比原本只有一条小路，突然要扩建双向四车道，红细胞的数量也得跟着涨上去才行。可问题是，铁这个原料经常跟不上。宝宝也在长大，他需要从妈妈身体里拿走铁来造自己的血，再加上怀孕早期的孕吐、胃口不好，铁的摄入量本来就不够，一来二去就很容易出现缺铁性贫血。还有一种情况是叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，不过相对少见一些。

贫血最直接的表现就是人没劲。很多孕妈会觉得自己特别容易累，走几步路就喘，脸色发白，嘴唇也没什么血色，蹲下去站起来眼前发黑。这些症状其实挺容易跟怀孕的正常反应搞混——谁怀孕不累呢？但贫血的累是不一样的，是一种“被掏空”的累，哪怕睡得再多也没什么精神。手心脚心发凉、头晕耳鸣、心跳加快，这些也都是贫血的信号。如果你发现自己有这些感觉，下次产检的时候一定要主动跟医生说，查个血常规就能知道是不是贫血。

有人可能会问，贫血对宝宝有什么影响吗？这个问题很重要。轻度的贫血一般影响不大，但中度到重度的贫血，妈妈身体里的氧气供应会紧张，宝宝在子宫里可能也会缺氧。长期贫血还可能导致宝宝出生体重偏低、早产，甚至影响宝宝大脑发育。不过别太担心，只要及时发现、及时纠正，绝大多数情况都能平安度过。最怕的就是不当回事，等到贫血已经很严重了才去处理。

那怎么预防呢？其实就是两件事：吃对东西，按时检查。先说吃。很多孕妈觉得“多吃红枣、红糖水就能补血”，这个观念其实不太对。红枣里的铁含量很低，而且是非血红素铁，吸收率只有3%到5%左右，你吃一大碗红枣补进去的铁还不如吃一口猪肝。真正补铁效果好的是动物性食物，比如红肉（瘦猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏、动物血。猪肝每周吃一两次，每次吃个一两左右就行，不要天天吃，毕竟肝脏里维生素A含量也高，过量反而不好。鸭血、猪血豆腐、牛肉都是很好的选择，搭配新鲜蔬菜一起吃，蔬菜里的维生素C可以促进铁的吸收，比如菠菜炒猪肝、西红柿牛腩都是又好吃又实用的搭配。

还有些孕妈因为孕吐厉害，一闻到肉味就恶心，这个确实挺难的。可以试试从口味清淡的瘦猪肉丸、瘦肉粥开始，或者把肉切成碎末拌在饭菜里。实在吃不下肉，也可以考虑吃一些强化铁的米粉、燕麦片，或者黑木耳、芝麻酱这些植物性食物，但效果肯定不如动物性食物好。另外，喝茶和咖啡要跟吃饭错开时间，因为茶里的鞣酸会阻碍铁的吸收，最好饭后两小时再喝茶。喝牛奶也是一样，钙和铁会互相竞争，所以补铁的时候别同时喝牛奶。

有些孕妈会发现，光靠吃可能还是不够。特别是孕中晚期，宝宝长得快，对铁的需求量猛增，饮食很难补足。这时候医生一般会建议吃铁剂。铁剂有片剂、胶囊、口服液，但不少人吃了会胃不舒服、恶心、便秘，或者大便变黑。这些副作用其实挺常见的，别因为这个就停药。可以试试把铁剂放在饭后半小时吃，或者分两次吃减少肠胃刺激。如果便秘严重，多吃点西梅、火龙果、梨这些高纤维水果，多喝水。如果实在受不了，可以跟医生商量换一种铁剂试试，比如有些铁剂是缓释型的，刺激会小一些。

再说叶酸。现在大部分孕妈从备孕就开始吃叶酸片了，这个习惯一定要坚持到孕三个月以后，后面如果医生没有特别交代，可以换成复合维生素。叶酸缺乏也会导致贫血，但早期预防一般都能做到位。如果你平时饮食太偏食，或者吃素比较多，可以考虑补充维生素B12，因为它也只存在于动物性食物里。

还有一种情况，有些人贫血不是因为缺铁，而是因为地中海贫血，这个在南方地区比较多见。地贫是一种遗传病，孕前体检或者早期产检的时候一般都能查出来。如果只是轻度的地贫，怀孕期间可能不需要特殊治疗，但要注意和缺铁性贫血区分开，因为随便补铁反而可能有害。所以，千万别自己觉得贫血就乱买补血药吃，一定要先查血常规、铁蛋白这些指标，听医生的话来办。

生活中也有一些小细节能帮忙。比如做饭的时候尽量用铁锅炒菜，虽然补进去的铁含量不多，但积少成多。还有，适当的运动能改善身体对铁的利用效率，比如散步、孕妇瑜伽，只要不累着自己就行。睡眠也很重要，睡得好，造血系统才能正常工作。情绪上别太焦虑，贫血不是多大的事，很多妈妈生完孩子之后身体自己就能恢复过来。

最后想提醒一下，产检的时候一定要重视血常规的结果。很多医院会在孕早期、孕中期、孕晚期各查一次血常规，如果发现血红蛋白偏低，医生会建议复查铁蛋白、血清铁这些指标。不要嫌麻烦，抽那些血也就几毫升，不会让你更贫血的。查清楚了，该补铁就补铁，该调整饮食就调整饮食，定期复查看看效果，一般两个星期左右就能感觉到力气回来了。

说到底，孕期贫血说白了就是“僧多粥少”，宝宝在长身体，妈妈的身体也在扩容，只要把“铁”这个原料跟上，大多数问题都能迎刃而解。吃饭的时候多想想自己有没有吃够肉，定期查查血，不舒服了别硬扛，跟医生多沟通。怀孕这条路本来就辛苦，别让贫血再给你添堵。希望每位准妈妈都能元气满满地迎接宝宝到来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。