腹泻患儿要慎用果汁

孩子一拉肚子，当爸妈的心里就揪得慌。尤其是夏天，西瓜、葡萄、桃子轮着吃，孩子的小肚子哪受得了。这时候，很多长辈会出主意：“给孩子喝点果汁吧，补补水，还能补充维生素。”听起来好像挺有道理，但我要跟你说句实在话：腹泻的时候，果汁真的得慎用，弄不好反而让孩子拉得更厉害。

为什么这么说？咱们得先搞明白果汁里有什么。不管是鲜榨的橙汁、苹果汁，还是超市里买的“纯果汁”，里面都含有大量的果糖和山梨醇。这两种东西，本身就不太容易被小肠吸收。正常的时候，孩子消化功能完好，少量喝点果汁问题不大，顶多肚子有点胀气。可一旦孩子正在腹泻，肠道黏膜已经受损，吸收能力大打折扣，这时候果汁里的果糖和山梨醇就会像没人管的小混混一样，大摇大摆地闯进大肠。大肠里的细菌一看有“吃的”，立刻开始发酵，产生大量气体和短链脂肪酸，结果就是肚子更胀、肠子蠕动更快，腹泻不但没止住，反而像火上浇油，次数更多、水分更多。

我见过一个真实的例子。邻居家的小孙女，两岁多，夏天吃了点不干净的西瓜，第二天就开始拉肚子，一天拉了五六次，大便稀得像水。孩子妈妈心疼，觉得孩子拉肚子会脱水，就赶紧榨了杯苹果汁给她喝，想着又补水又补糖分。结果呢？喝完不到一个小时，孩子就喊着肚子疼，又跑了好几次厕所，拉的次数直接翻倍，小脸都拉白了。后来带到医院，儿科医生一问，第一句话就是：停掉果汁，改喝口服补液盐。孩子换了补水方式之后，腹泻才慢慢缓下来。

你可能会问，那果汁不是有钾、有维生素C吗？对，这些东西是好的，可它们救不了急。腹泻的时候，身体最缺的是什么？是水和电解质，特别是钠和钾。果汁里虽然也有钾，但它的渗透压偏高，糖分又重，反而会把肠道里的水分“吸”出来，让大便里的水分更多。这不是帮倒忙吗？相比之下，口服补液盐才是正儿八经的“救火队员”，它的配方是专门按照肠道吸收的需求调的，糖和盐的比例刚刚好，能让水分顺利吸进血液里，真正起到补液的作用。

还有一点，很多家长分不清“腹泻”和“乳糖不耐受”的区别。其实腹泻本身就会造成暂时的乳糖酶缺乏，也就是说，哪怕孩子平时喝牛奶没事，拉肚子的时候再喝牛奶或含乳糖的饮品，也可能加重腹泻。果汁虽然不含乳糖，但有些果汁里加了糖、甜味剂，甚至有的“果汁饮料”里根本就没多少果汁，全是水和白砂糖，这些糖分在肠道里同样会起不好的作用。所以，不光是果汁，含糖高的饮料、乳酸菌饮料、运动饮料，腹泻期间也都不建议给孩子喝。

那孩子腹泻的时候到底能喝什么？最稳妥的就是白开水、米汤，还有口服补液盐。如果孩子实在想喝点有味道的，可以等腹泻好转之后，少量喝一点稀释过的苹果汁，注意是“稀释过”，一份果汁加两三份水，而且一次别超过50毫升，看孩子反应再慢慢加量。但正在拉肚子的时候，最好连稀释的也别碰。另外，像香蕉、熟苹果泥这类富含果胶的食物，倒是可以吃一点，它们能帮助大便成形，但注意也别过量。

我知道，有些家长觉得孩子不爱喝淡而无味的补液盐，就想用果汁哄着喝。这里教你一个小办法：你可以用口服补液盐冲好之后，往里面滴几滴柠檬汁，或者用勺子背刮一点苹果泥放进去，调出一点点果香就行，但千万别直接拿果汁去兑补液盐，那样会影响补液盐的渗透压，反而起不到应有的效果。

还要提醒一句，腹泻不是小事，尤其是小婴儿。如果孩子拉肚子超过三天还没好转，或者出现精神萎靡、哭的时候没有眼泪、嘴唇干裂、尿很少很黄，那就是脱水的征兆，得立刻去医院，别光在家里琢磨喝什么。记住，果汁不是不能喝，得分时候、分情况。腹泻的时候，孩子的肠道已经够辛苦了，咱们就别再用果汁给它添乱了。

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