小儿腹泻的3误区

养孩子最怕什么？拉肚子肯定算一个。看着宝宝一天拉好几次，小屁股红红的，当妈的心都揪起来了。加上爷爷奶奶在边上念叨“快点吃药”“别让孩子脱水”，好多新手爸妈一下子就慌了，手忙脚乱地找药、喂药，结果有时候反而越弄越糟。今天咱们就好好聊聊小儿腹泻这事儿，把三个最常见的误区掰开了揉碎了说清楚，以后遇到心里就有底了。

先说说第一个误区：只要排便次数多就是腹泻。很多家长一看到宝宝一天拉个五六次，甚至十来次，立马就断定是拉肚子了，翻箱倒柜找止泻药。可您知道吗？对于六个月以内的小宝宝，尤其是吃母乳的，这种情况很可能根本不是病，而是生理性腹泻。小宝宝的肠道功能还没发育完善，母乳里又含有一些容易促进排便的成分，他们吃完奶后没多久就拉，大便有时候是黄绿色的稀糊状，里面还带着奶瓣或者透明黏液，闻着酸酸的。这跟肠炎引起的腹泻完全不同——宝宝精神好着呢，能吃能睡，体重照样长，玩的时候笑嘻嘻的，除了拉得多点，没有任何不舒服的表现。这时候您要是心急火燎地喂止泻药，反而会干扰宝宝肠道正常菌群的建立，影响消化功能发育。其实只要宝宝胃口正常、反应好、睡眠安稳，大便化验也没问题，真不用管它，等添加辅食以后，慢慢地大便就会成形，次数也会降下来。当然，如果宝宝拉肚子同时伴有发烧、呕吐、哭闹不止、精神萎靡，或者大便里带血丝、有脓液，那就要警惕了，赶紧去医院。

再来说第二个误区：腹泻都是由细菌引起的。这个误会可太普遍了。很多家长一听说拉肚子，第一反应就是“有炎症”，赶紧翻出家里的头孢、阿莫西林给孩子吃。可您知道吗？小儿腹泻的“元凶”里，病毒才是老大。比如每年秋天高发的“秋季腹泻”，就是轮状病毒在作怪。这种腹泻的特点是发烧、呕吐，然后拉蛋花汤一样的稀水便，一天能拉十几次。病毒性腹泻用抗生素，不但杀不死病毒，反而会把肠道里那些有益菌一块儿干掉了，导致肠道菌群紊乱，腹泻反而更严重，拖得更久。更麻烦的是，有些抗生素（比如氨基糖苷类）对宝宝的听神经和肾脏有潜在损伤，还可能影响长个子。所以，千万别自己乱用抗生素。腹泻的头几天，最重要的是观察孩子的精神状态和尿量，防止脱水——可以给孩子喝口服补液盐，这个是世界卫生组织推荐的方法，便宜又管用。如果孩子拉了两三天还不见好，或者出现高烧、频繁呕吐、尿少、嘴唇干、哭没眼泪，那就得赶紧到医院查大便，看看究竟是病毒还是细菌，让医生来决定用不用药。

第三个误区也特别常见：给腹泻的宝宝吃甜食。孩子拉肚子没胃口，吃不下东西，家长心疼，就在稀粥或者米汤里加很多白糖，想着既能补充能量又好消化。结果呢？孩子越吃越拉。这里面有个肠道生理的秘密：腹泻的时候，肠道黏膜受了损伤，负责消化糖分的酶（比如乳糖酶、蔗糖酶）活性大大下降，糖分没法被分解成小分子吸收，留在肠道里。这些糖会像海绵一样，把肠道里的水分和电解质“吸”过来，导致肠腔里水分越来越多，大便次数也就跟着增加，变成那种酸臭的泡沫状稀便。所以，腹泻期间最好别给孩子吃太甜的食物，包括果汁、含糖饮料、蜂蜜水。那吃什么好呢？可以给孩子喝点清淡的米汤（不加糖）、烂面条、蒸苹果泥（苹果里含有果胶，煮熟以后有收敛作用）。如果是吃奶粉的宝宝，腹泻超过三天，可以换成无乳糖的奶粉，等大便正常了再慢慢换回来。另外，也别急着给孩子吃油腻的肉汤、鱼汤，肠胃受不了。

说来说去，小儿腹泻护理的大原则就三条：防脱水、别乱用药、注意饮食清淡。孩子拉肚子，当妈的第一反应肯定是心疼，但千万别被心疼冲昏了头脑，记住那几个“千万别”——千万别一见拉稀就止泻，千万别一拉肚子就喂抗生素，千万别往粥里猛加糖。多观察孩子的精神状态和尿量，比什么都重要。实在拿不准，就带着孩子和大便样本（注意用保鲜膜或者干净的塑料袋装，别沾到尿不湿里的水分）去医院，让专业的人来判断。养娃路上，谁不是一边学一边干？咱们慢慢来，别急。

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