宝宝刚满6个月就腹泻,口服补液盐的用量怎么算?和大人有啥区别?

先弄明白,口服补液盐到底是干嘛的
孩子一拉肚子,身体里的水分和电解质就像被拧开的水龙头,哗哗往外流。光是喝水,补充不了钾、钠这些重要的电解质,身体还是处于缺水状态,孩子照样没精神、嘴唇干、尿少。严重的时候,脱水还会伤到内脏。
口服补液盐(咱们平时简称ORS)就是专门干这个的。它按照一定的比例配好糖、盐和水,身体吸收起来特别快,能在最短时间内把流失的水分补回来。世界卫生组织推荐的这个配方,几十年来救了无数拉肚子的孩子,可以说是腹泻护理的底牌。所以,家里有六个月以上的小宝宝,备上几盒口服补液盐Ⅲ,是很必要的。
6个月宝宝的用量,到底怎么算?
这个问题最让人头大,因为说明书上写的那些数字,很多是针对大一点的孩子或者成年人设计的。小宝宝胃就那么点大,喝多了胃胀、吐了,喝少了又不管用。这里教大家一个非常简单的原则——**按体重算**。
按体重估算,最稳妥
一般来说,宝宝每拉一次稀便,就要补充大约每公斤体重10毫升的补液盐。比如说,宝宝刚满6个月,体重一般有7公斤左右,那拉一次肚子,就大概需要补充70毫升。这70毫升看着不多,却是实实在在的需要量。
但要注意,这不是说让你一次性灌下去。6个月的宝宝,一次能喝下20到30毫升就已经很不错了。所以正确的做法是,拉完一次,就分三四次、每隔几分钟喂几勺,像喂药一样慢慢喂。用奶瓶喂也可以,或者用小勺子一勺一勺喂,别着急,喂进去才是目的。
按轻度脱水的表现来调整
如果孩子拉得厉害,已经出现了一些轻度脱水的苗头,比如嘴唇发干、哭的时候眼泪明显变少、小便次数比以前少了很多、精神有点蔫——那补液的量就要翻倍。这时候,按每公斤体重50毫升来算总体积,分4小时内喝完。还是拿7公斤的宝宝举例,那就是350毫升,在4个小时内一点点喂完。
有的家长觉得这很难完成,但办法总比困难多。可以拿个带刻度的奶瓶把补液盐冲好放在温水里保温,隔十五分钟就用小勺子喂几口,哪怕孩子睡着了,也可以轻轻地用勺子喂一点。只要喂进去,就等于帮孩子扛过了最危险的时候。
千万别用“浓缩”这种想法
有个事儿必须说三遍:**不要冲得太浓,不要冲得太浓,不要冲得太浓**。
有的家长觉得,孩子拉得那么多,那我把补液盐泡浓一点,是不是补得更多?错,大错特错。浓度太高了,反而会加重孩子的肾脏负担,甚至让肠道里的水分往外面跑,越喝越拉,这就起了反作用。说明书上写的是多少毫升水兑一包,就一克都不能少,用家里的量杯或者带刻度的奶瓶,认认真真地把水加够,搅拌均匀再给孩子喝。
和大人有啥区别?千万别照搬
大人闹肚子,肚子疼得厉害,直接仰头喝下一大杯补液盐,咕咚咕咚也就完了。但给6个月的宝宝,这个办法完全行不通,区别不是一点点。
胃容量和耐受力的差别
成年人的胃能装下几百毫升液体,喝下去很快就吸收了。宝宝的胃只有自己拳头那么大,容量也就几十毫升。你让他像大人一样一口气喝下150毫升,他的胃根本装不下,反而会刺激胃黏膜,孩子一下子就吐出来,等于白喝。所以大人喝补液盐叫“喝”,宝宝喝补液盐叫“喂”,一次5到10毫升,用勺子或者喂药器,慢慢滴进去。这样不刺激胃,也不容易吐。
补液速度的标准不同
大人知道自己脱水了,会感觉到口渴,自己去喝水。宝宝不会说话,只能用哭闹来提醒你。而且宝宝的代谢比大人快,水分流失的速度也更快,所以补液的节奏要比大人盯得更紧。大人可能一天补个三四次就够了,小宝宝得“少量多餐”,随时拉随时补,绝对不能等。
对味道的敏感度不同
大人觉得补液盐有点咸有点甜,忍一忍就咽下去了。小宝宝的味蕾敏感得多,稍微不对味就扭头拒绝,甚至把之前咽下去的也呕出来。这种情况下,别硬灌,可以试试把补液盐稍微放凉一些(不是冰的),或者用勺子从嘴角慢慢喂进去,绕过舌头前部的味蕾。也不要往里面加糖、加果汁或者牛奶来调味——那样会影响电解质的配比,反而帮了倒忙。
还有几个喂补液盐时的细节
光算好量还不够,喂的方法和时间也有讲究。
第一,泡好之后别放太久。常温下放超过两小时,没喝完的就不要再用了,液体接触空气久了会变质,喝下去反而加重肠胃负担。可以每次少泡一点,喝完了再重新泡,麻烦是麻烦了点,但更安全。
第二,喂的时候别跟奶混在一起。有些家长觉得,把补液盐兑在奶粉里,孩子喝着喝着就喝下去了,省事。这个做法是错的。奶粉里有蛋白质和脂肪,会干扰补液盐里电解质的吸收。至少要间隔开半小时,让补液盐先进入肠道被吸收,再喂奶。
第三,观察孩子的尿量。这是一条很重要的参考线。如果宝宝的尿量恢复正常了,颜色也由黄变浅,说明补进去的水已经起作用了,这个时候可以适当放慢补液的速度。如果还是没尿,或者尿量依然很少,精神也很萎靡,那不是补得不够就是有别的问题,得赶紧去医院。
总结一下,也是最重要的话
六个月的宝宝拉肚子,最怕脱水,口服补液盐是首选的好帮手。记住这几个数字:拉一次稀便,按每公斤体重10毫升来补;如果轻度脱水,就要在4小时内按每公斤体重50毫升来补。喂的时候要少量多次,别贪快,更别兑在奶里。大人喝补液盐可以大口灌,宝宝只能靠耐心和细心。
最后还要提醒一句,如果发现宝宝连续好几个小时没有小便,嘴唇干得起皮,眼窝凹陷,甚至怎么叫都不太愿意睁眼,那就别在家硬扛了,这是身体发来的求救信号,必须马上带孩子去医院让医生评估处理。补液盐是家庭护理的好帮手,但遇到搞不定的情况,医院永远是最安心的去处。说到这,也愿你用不上这些经验,但万一用到,希望这篇小文能帮你在慌乱中稳住阵脚。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。