宝宝便秘是什么引起的？

宝宝便秘，这事儿说起来真的挺折磨人的。孩子拉不出来，憋得小脸通红，哇哇直哭，当爸妈的看在眼里，急在心里。后台每天都有不少家长来问，说我家孩子两天没拉了，是不是便秘了？我家孩子拉的便便像羊粪蛋一样，一粒一粒的，怎么办？其实，要想解决问题，咱们得先弄明白，这便秘到底是怎么找上门的。

很多家长一看到孩子几天没拉，就慌了神，觉得肯定是便秘。但咱们得先分清一个概念，便秘和“攒肚”不是一回事。小月龄的宝宝，特别是纯母乳喂养的，可能五六天甚至十来天才拉一次，但拉出来的便便是软黄膏状的，孩子吃奶正常、精神也好、肚子也不胀，这通常是“攒肚”，是消化能力提高的表现，不是便秘。真正的便秘，核心看两点：一是排便间隔时间明显变长，比平时延长了好几天；二是拉出来的便便又干又硬，像小石子一样，孩子排便的时候特别费劲，小脸憋得通红，甚至哭闹、肛裂带血丝。这两个条件同时满足，才算是便秘。

那到底是什么原因引起的呢？最常见的，其实就藏在咱们每天的喂养细节里。

对于已经添加辅食的宝宝来说，饮食结构不合理是头号元凶。很多家长生怕孩子缺营养，老是给孩子吃高蛋白、高脂肪的食物，比如肉泥、鱼泥、虾泥、蛋黄，顿顿都有，但粗粮、蔬菜、水果这些富含膳食纤维的食物却吃得很少。膳食纤维这东西，就像肠道里的“清道夫”，它本身不能被消化吸收，但能吸收水分，让便便变得蓬松、柔软，体积增大，刺激肠道蠕动往外排。要是孩子光吃精细的米面、高蛋白的肉，肠道里缺了纤维，便便就容易变得干硬，像橡皮泥一样黏在肠道里，推不动，排不出。举个例子，我邻居家的小孙子，一岁多，奶奶特别疼他，天天变着花样做排骨汤、鸡汤下面条，肉末蒸蛋，水果倒是也吃，但只吃香蕉和苹果。结果孩子便秘越来越严重，三天两头用开塞露。后来我建议她，把白米饭换成糙米、小米、燕麦，或者煮点红薯粥、南瓜粥，蔬菜泥里多加些西兰花、菠菜、芹菜、木耳这些高纤维的，水果也换成火龙果、西梅、梨，每天保证孩子喝够水。不到一周，孩子排便就顺畅多了，拉出来的便便不再是硬球球了。你看，饮食一调整，效果立竿见影。

说到喝水，这也是个大问题。很多孩子不爱喝白开水，家长就由着他们喝果汁、饮料，或者干脆就不怎么督促喝水。水分摄入不足，肠道里的水分自然就少，便便就会被反复吸收水分，变得越来越干，越来越硬。特别是天气热、孩子活动量大出汗多的时候，水分流失快，如果补水不及时，便秘就更容易找上门。有个误区要提醒一下，有些家长觉得喝果汁就能补水，其实果汁含糖量高，糖分在肠道里会产生渗透作用，反而会带走更多水分，而且容易让孩子养成不爱喝白水的习惯。最好的办法，还是定时定量地给孩子喝温开水，少量多次。

除了吃和喝，运动量不足也是被很多家长忽略的因素。小宝宝在肚子里，妈妈活动的时候，羊水晃动，孩子也在被动运动。出生后，孩子躺着、趴着、爬着、走着，这些大运动都能促进肠道蠕动。如果孩子经常被抱着、坐着，活动量不够，肠道的蠕动就慢，便便在里面待的时间长了，水分被吸收得更多，就更难排出来。我有个朋友，孩子两岁多了，每天大部分时间都在看动画片、玩平板，户外活动很少。孩子经常三四天才拉一次，每次拉都哭。后来她狠下心来，每天带孩子出去跑跑跳跳至少一小时，周末去公园玩滑梯、攀爬架。结果没过多久，孩子排便就规律了，基本每天一次。运动就是这么神奇，它能让肠道也跟着“动”起来。

还有一点，可能大家不太容易想到，就是心理因素和排便习惯。有些孩子经历过一次排便疼痛，比如因为便便太干硬，拉的时候把肛门撑破了，疼得哇哇哭。下次再有便意的时候，孩子就会害怕，下意识地憋着不拉，想着“拉一次疼一次，我不拉”。结果越憋，便便在肠道里待得越久，水分越少，越干硬，下一次拉的时候更疼，形成恶性循环。这种情况，家长千万别责备孩子，越骂他，孩子越紧张，越憋着。应该先想办法解决便便干硬的问题，比如用医生开的乳果糖这类安全的药物软化大便，同时要鼓励孩子建立规律的排便习惯，比如每天固定时间（比如饭后半小时）去蹲一蹲小马桶，不管有没有拉出来，都坐个5-10分钟，慢慢养成习惯。也可以用一些正面的故事、绘本，告诉他拉便便是一件很正常、很舒服的事情，消除他的恐惧。

当然，也不能忽视疾病因素。有些孩子便秘，是因为某些疾病，比如先天性巨结肠、甲状腺功能低下、肠道神经发育异常等等。但这些病通常伴有其他症状，比如孩子出生后胎便排出延迟、腹胀明显、生长发育迟缓、精神萎靡。如果宝宝从出生后不久就反复便秘，而且通过调整饮食、增加运动、改善排便习惯等方法都效果不好，或者孩子体重增长不良、肚子胀得像个皮球，那一定要及时带去看儿科医生，排除器质性病变。另外，有些药物，比如某些抗生素、钙剂、铁剂，也可能引起便秘，如果孩子正在吃这些药，可以咨询医生是否需要调整。

总结一下，宝宝便秘，绝大多数都是功能性的，跟日常的吃、喝、拉、撒、动、情绪这些细节密切相关。家长不用太焦虑，但也不能掉以轻心。多观察，找原因，从饮食、饮水、运动、排便习惯这几方面入手，一步一步调整。如果调整了一段时间还是不见好转，或者孩子出现了呕吐、腹痛剧烈、便血等严重情况，一定要及时就医，让医生帮忙判断。记住，每个孩子都是独一无二的，找到适合自家宝宝的规律，才是解决问题的关键。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。