首都儿研所皮肤科主任谈手足口病防治
大家好，今天我们来聊聊手足口病。前阵子，很多家长看到新闻里说全国手足口病病例比去年同期多了不少，心里难免有点慌。其实，我特别理解这种心情，当父母的，谁不把孩子生病当回事儿呢？今天，我就请来了一位很靠谱的专家——首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任刘晓雁。刘主任在儿科摸爬滚打了这么多年，经验丰富，说话也实在。我们就请她来给大伙儿讲讲，这手足口病到底是怎么回事，家长该怎么应对。
很多家长是头一回听说这个病，感觉怪吓人的。刘主任开门见山就说了，其实手足口病不是什么新鲜病，它每年都来，而且专挑夏天和初秋的时候，也就是5、6月份，到9、10月份，都是它爱闹腾的季节。那它到底是个啥？说白了，就是由一组叫作“肠道病毒”的小家伙引起的。这组病毒挺活跃的，能引起好几种病，比如咱们小时候可能得过的“疱疹性咽峡炎”，还有以前有疫苗前的“小儿麻痹症”，甚至有时候的“红眼病”，都可能跟它们有关系。所以，每年夏天手足口病都来报到，只是有的年份闹得厉害点，有的年份就安安静静的，大家没太注意罢了。
那怎么判断孩子是不是中招了呢？刘主任说，这个病有个很形象的名字——手足口，所以它最典型的症状，就是长在“手”、“足”、“口”这三个地方的皮疹。咱们一样一样看。
先说“口”。孩子嘴里，主要是舌头两边、牙龈上，还有嗓子眼儿附近，会起一些小水泡。这些小水泡破了以后，就成了小溃疡，看着就像嘴里长了几个白点，周围一圈红红的。孩子会因此觉得嘴里疼，尤其是吃奶、吃饭的时候，更疼。所以得病的孩子经常流口水、不爱吃东西，一吃就哭，这就是最明显的信号。
再说“手”和“足”。手脚上的皮疹，跟嘴里不一样，它不疼，也不太痒，很多家长都是无意中发现的。仔细看，孩子的手心、脚心，还有手指缝、脚趾缝里，会冒出一些有点发灰、发白的小水泡，周围一圈有点红。这个水泡的特点是比较厚实，不容易破，形状有点长条，不像水痘那样圆滚滚的。很多孩子连脚丫子、屁股蛋上也会冒出一些小红点，或者小水泡。刘主任特别提醒，这个皮疹不光长在手脚，有时候胳膊肘、膝盖、小屁股蛋上也会出现，所以家长给孩子换尿布、换衣服的时候，一定要多留个心眼。
讲完了症状，咱们得说说这病是怎么来的。刘主任解释，这病毒主要通过“病从口入”的途径传播。比如，一个得了病的孩子，他的疱疹液、口水、大便里都带着病毒。如果另一个孩子摸了被病毒污染过的玩具、门把手、毛巾，或者跟生病的孩子一起玩、一起吃饭、握了手，再把手伸进嘴里，就很容易被传染上。所以，幼儿园、小学、早教班这些孩子扎堆的地方，最容易出现小范围的爆发。
那家长最担心的就是：得了这个病，会不会很严重？会不会变成脑炎、心肌炎？刘主任很坦诚地说，这个问题确实需要重视，但也不用自己吓唬自己。她说，手足口病本身，就像一次比较厉害的病毒感冒，绝大多数孩子，大概一周左右就能自己好了。发烧一般不高，大多是低烧，体温不超过38.5度，病程也就3到5天。皮疹也会慢慢消退，不留疤。所以，对于大多数孩子来说，它就是个小病，家长不用太焦虑。
但是，少数孩子，特别是两岁以下的婴幼儿，可能会出现比较严重的并发症，比如病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎等。这些并发症虽然少见，但一旦发生，确实很危险。所以，刘主任特别强调，家长要学会观察“危险信号”。如果孩子出现这些情况，一刻也别耽误，必须马上送医院：第一，高烧不退，体温超过38.5度，而且持续不退；第二，孩子精神不好，老是昏昏沉沉、没精神，或者烦躁不安、哭闹不止；第三，出现惊厥、抽搐，也就是我们说的“抽风”；第四，呼吸急促、心跳加快，或者四肢发凉，身上出现花斑。这些情况，说明病毒可能侵犯了神经系统或心脏，需要医生紧急处理。
那日常该怎么预防呢？刘主任给了几个特别实在的建议。首先，也是最重要的，就是“勤洗手”。家长和孩子都要养成饭前便后、外出回家后认真洗手的习惯。用肥皂或洗手液，搓出泡泡，洗干净指缝、手腕，流动水冲干净。其次，家里要勤通风，保持空气流通。孩子的玩具、毛巾、餐具要定期消毒，可以煮沸或暴晒。在手足口病流行季节，尽量少带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所，比如游乐场、商场。最后，如果孩子已经得了，那就在家安心养病，不要去幼儿园或学校，等所有症状都消失了，再隔离一周左右，免得传染给别的小朋友。
至于治疗，刘主任说，这个病没有特效药，抗生素也没用，因为它是病毒。治疗的核心就是“对症支持”。比如，孩子发烧了，就给他物理降温，或遵照医嘱用退烧药；嘴里疼，可以给他喝点凉水、吃些凉的流食，像稀粥、烂面条、牛奶，千万别吃太烫、太酸、太咸的东西；手脚上的皮疹，只要不破损，一般不用特别处理，保持清洁干燥就行了。有些家长会问，要不要喝板蓝根、抗病毒口服液？刘主任说，可以喝，但不要指望它有什么神奇的效果，它就是辅助作用，让孩子舒服一点，但最终还是要靠孩子自身的免疫力来战胜病毒。
最后，刘主任还给家长们宽心：手足口病虽然听起来吓人，但只要我们了解它，做好预防，大多数孩子都能平安度过。不要因为偶尔发生的重症病例，就过度恐慌，甚至不敢让孩子出门。科学育儿，平常心对待，才是最好的保护。希望每一个宝宝都能健康快乐地度过每一个夏天。
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