儿童营养性贫血 不易察觉

很多家长可能都遇到过这种情况：孩子平时看着挺活泼，能吃能睡，可一到体检或者因为感冒发烧去医院抽血，医生一看化验单就说“孩子有点贫血”。这时候当爸妈的往往一脸懵，觉得孩子平时也没什么不对劲啊，怎么就贫血了呢？其实，儿童的营养性贫血，尤其是轻度的时候，真的很会“藏”，它不像发烧感冒那么明显，往往是在不知不觉中悄悄发展的。

所谓的营养性贫血，绝大多数是因为缺铁引起的。孩子身体里铁不够，造血原料就短缺，红细胞就造不出来，或者造出来的红细胞质量不好。但这个过程特别慢，不像急性出血那样让你一下子慌神。轻度贫血的孩子，身体为了维持正常运转，会自己想办法调整，比如心跳稍微快一点、呼吸稍微急一点，这些细微的变化不大容易被大人注意到。所以很多孩子查出来贫血，都是因为看别的病顺便验了个血，才意外发现的。

那轻度贫血真的一点痕迹都没有吗？其实也不是，如果家长平时多留心，还是能发现一些蛛丝马迹的。比如小一点的孩子，脸色可能不如以前红润，嘴唇和指甲盖看起来有点发白，吃奶或者吃饭没以前那么香。大一点的孩子呢，可能会变得爱犯困，玩一会儿就喊累，或者动不动就烦躁、发脾气，好像没来由地闹情绪。这些表现太常见了，家长很容易把它当成“孩子今天没睡好”或者“闹脾气”，压根不会往贫血上想。

如果贫血一直没被纠正，拖得时间长了，问题就会更明显。孩子可能三天两头生病，不是感冒就是拉肚子，而且好得特别慢。这是因为缺铁不光影响造血，还会影响免疫系统的功能，孩子的抵抗力会下降。呼吸道感染、消化道感染就会反复找上门来。到这个阶段，家长才会觉得不对劲，但这时候贫血往往已经不轻了。

那么，到底贫血到什么程度才算有问题呢？医生判断贫血，最可靠的办法就是查血常规，看血红蛋白这个指标。世界卫生组织有个通行的标准：刚出生的新生儿，血红蛋白低于14.5克/分升就算贫血；6个月到6岁的孩子，低于11克/分升就是贫血；6岁到14岁的孩子，低于12克/分升就是贫血。当然，不同医院、不同实验室的参考范围可能会有一点点差别，但大差不差。所以带孩子做儿保或者体检时，抽个血看看这个数，是最直接的办法。

那孩子的营养性贫血到底是怎么来的呢？说到底，十有八九是吃出来的。现在生活条件好了，家长都怕孩子缺营养，可偏偏是吃得太“精”太“偏”了，才让铁跟不上。最常见的误区就是拿奶制品当饭吃。有些孩子一天到晚喝牛奶、吃酸奶、啃奶油蛋糕，家长觉得奶制品营养好，能补钙长高个儿。可他们不知道，牛奶里的铁含量实在低得可怜，每100毫升牛奶才含铁0.1到0.5毫克，而一个幼儿每天需要12毫克的铁，光靠喝奶根本不够。不光是牛奶，母乳含铁量也不高，每100克母乳含铁一般不超过0.5毫克。所以纯母乳喂养的时间如果太长，又没有及时给孩子添加富含铁的辅食，也容易贫血。

还有一个容易被忽略的原因，就是蔬菜水果吃得不够。很多家长觉得孩子多吃肉、蛋、奶就是营养好，却忽略了叶酸这个东西。叶酸主要存在于蔬菜和水果里，尤其是绿叶蔬菜、豆类、粗粮。如果孩子挑食，不爱吃菜，叶酸缺乏了，骨髓里的红细胞就长不成熟，就算造出来了，寿命也很短，没几天就死掉了，这样也会导致贫血。所以，营养均衡这四个字，说起来简单，做起来真不容易。

知道了原因，该怎么预防和纠正呢？老话说“药补不如食补”，这话用在缺铁性贫血上特别合适。除非是重度贫血需要医生开铁剂治疗，一般轻度的、中度的，靠调整饮食完全能改善。哪些食物补铁效果好呢？首推动物肝脏，比如猪肝，每100克猪肝含铁25毫克，而且人体吸收率高，是补铁的“王牌”。不过肝脏胆固醇高，也不能天天吃，每周吃一两次，每次一小片就行。鸡蛋黄也是好东西，每100克蛋黄含铁7毫克，虽然吸收率只有3%，但它方便啊，煮鸡蛋、蒸蛋羹，孩子都爱吃。黄豆和豆制品也不能少，每100克黄豆含铁11毫克，吸收率7%，豆腐、豆浆都行。还有一个容易被忽略的宝贝——芝麻酱，每100克含铁高达58毫克，同时还补钙、补蛋白质，抹在馒头片上或者拌面，孩子挺喜欢。

另外，吃这些补铁食物的同时，别忘了搭配富含维生素C的东西，比如饭前吃一个西红柿，或者喝一小杯橙汁。维生素C能把铁的吸收率提上去好几倍。反过来，如果饭前饭后喝茶，茶里的鞣酸就会跟铁“打架”，大大影响铁的吸收，所以孩子最好少喝茶。

说到底，营养性贫血这件事，最怕的就是“不觉得”。它不像咳嗽、发烧那么招人烦，但长期不处理，会影响孩子的生长发育、免疫力，甚至学习注意力。作为家长，平时多留个心眼，饮食上变着花样给孩子搭配，别光盯着奶和肉，蔬菜水果、粗粮、豆制品都要跟上。定期带孩子做儿保、查血常规，发现问题早调整，孩子就能安安心心长大，不遭这份“看不见”的罪。

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