冬春时节谨防病毒侵犯儿童心脏

冬春交替，天气忽冷忽热，一会儿艳阳高照，一会儿又刮起冷风。这种反复无常的气候，对大人来说顶多就是添件衣服、减件衣服的事，可对小孩子——尤其是新生儿和12岁以下的娃儿——却是病毒最容易趁虚而入的时候。这些年，医院里查出病毒性心肌炎的孩子越来越多，数据不骗人：每年冬春季节，儿科门诊都会多出不少胸闷、乏力的患儿，检查下来，心脏多少都有点问题。

病毒是怎么盯上孩子心脏的？医学上证实，能引起心肌炎的病毒有二十多种，最常见的是柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、猩红热病毒等等。这些病毒不光会让孩子感冒、拉肚子，它们还会直接钻进心脏里，像小虫子一样啃咬心肌细胞。病毒在心脏里繁殖，释放出的毒素让心肌发炎，发炎的地方血管堵住、供血跟不上，心脏的肌肉就会慢慢变性、变弱。更吓人的是，病毒还可能累及心包、心内膜，要是侵犯到心脏的起搏系统——那个负责指挥心脏跳动的“指挥部”——孩子就可能突然没命。

病毒性心肌炎的起病方式，大致分三种。第一种叫“一般型”，也是最常见的。孩子起病前一两周，多半有过感冒或者拉肚子。家长可能觉得就是普通的小毛病，没太在意。可过了几天，孩子开始喊累、说胸闷，小脸煞白，走几步路就喘不上气。去医院一查，心脏听诊会发现心音低钝，有时候心跳不规律，心电图也有异常。这种类型虽然来势不猛，但容易漏掉，家长要是没经验，还以为孩子是“懒”或者“闹脾气”。

第二种叫“暴发型”，特别凶险。孩子可能之前一点征兆都没有，能吃能睡，活蹦乱跳的，突然就抽搐起来，医学上管这叫“阿-斯综合征”——心脏突然停跳几秒，脑子供不上血，人就会抽。还有的会突然心力衰竭，或者血压一下子掉下去，出现心源性休克。这种类型一旦发生，时间就是命，家长得立刻送医院，晚几分钟都可能救不回来。

第三种叫“隐匿型”，最难发现。孩子没有明显的感冒、拉肚子病史，平时看着也挺正常，就是偶尔说累，或者跑几步就喘。家长往往觉得孩子体质弱，多补补就好。直到某天因为别的原因去做检查，比如入学体检，才发现心脏已经扩大，心功能减退了。这种类型像埋在地底下的雷，不知道什么时候会炸，对孩子的威胁最大。

说到这儿，很多家长可能会紧张：孩子感冒了，会不会就变成心肌炎？其实不用太焦虑。绝大多数感冒的孩子都不会发展到心肌炎，但家长得学会看信号。如果孩子感冒后一两个星期，精神头一直不好，老说胸口闷、心慌、头晕，或者稍微活动一下就喘得厉害，脸色发白，嘴唇发紫，那就要警惕了。别觉得是孩子娇气，赶紧带去医院做个心电图、查个心肌酶谱，花不了多少钱，但能买个踏实。

万一确诊了病毒性心肌炎，家长先别慌。首先，别把负面情绪传染给孩子。绝大多数病毒性心肌炎是能治好的，只有极少数会发展成慢性心肌炎或者扩张型心肌病。孩子得了病，心里本来就怕，家长要是整天愁眉苦脸，孩子就更没信心了。要让孩子知道，这个病能好，但要好好配合治疗。

其次，休息是第一位的。心脏发炎的时候，就像发动机里进了沙子，你再使劲踩油门，只会把发动机搞坏。所以孩子必须卧床休息，至少得躺到症状明显好转以后。吃的方面，要清淡但又要营养，多给点易消化的蛋白质，比如鱼肉、鸡蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果也不要断。维生素对心肌修复有好处，别舍不得。

治疗上，医生会用抗病毒药、营养心肌的药物，有时候还会用激素。住院时间一般三周左右，之后可以回家继续养。记住，病毒对心脏的伤害比病毒对肝、肺的伤害要难恢复得多，恢复期普遍是三个月到半年。这期间，孩子就算不发烧了、不胸闷了，也千万别急着让他去上学、去疯跑。很多家长心疼孩子耽误功课，让孩子带病坚持上课，结果累到复发，得不偿失。学校那边可以开证明，请假半年都没问题，身体才是根本。

最后给家长提个醒：冬春季节，少带孩子去人多密集、空气不流通的地方，比如商场、游乐场、电影院。家里要勤通风，孩子的手要勤洗。如果孩子得了感冒或者拉肚子，别乱吃抗生素，病毒性感染抗生素没用。多观察孩子的精神状态，一旦出现上面说的那些蛛丝马迹，宁可跑一趟医院白花钱，也别在家硬扛。病毒性心肌炎，抓到越早，好得越快，后遗症也越少。希望每个孩子都能平平安安度过这个冬春，让心脏安安稳稳地跳好每一天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。