隆乳手术会很疼痛么

做隆乳手术的人，十个有九个在术前最想问的问题就是：到底有多疼？这个问题真不好用一个“疼”或“不疼”来回答，因为每个人的身体反应差太多了。但作为医生，我也能负责任地告诉你：隆乳手术不是不疼，但它绝对不是那种让人痛不欲生的疼，而且大部分疼痛是完全可以控制的。

先说说疼是从哪来的。隆乳手术本身，说白了就是在你的乳房后面或者胸大肌后面，放进去一个假体。这个过程中，皮肤、脂肪、肌肉、神经都要被动地让开位置，组织被撑开、剥离，这本身就是一种创伤。手术中你是全麻的，或者睡着的，所以手术过程中没有任何感觉。真正开始有感觉，是麻药退了之后的事。很多人在苏醒室里醒来时，头一件事不是觉得胸疼，而是觉得胸口像压了块大石头，闷闷的，喘气有点费劲。这种感觉其实更多是麻醉和绷带带来的压迫感，不是尖锐的疼。

术后头一两天，疼痛感是最明显的。你可能会觉得胸骨和腋下酸胀，像做了一千个俯卧撑之后的酸痛感，又叠加了一种被重物碾压过的钝痛。深呼吸、翻身、抬手，都会牵扯到胸部，让你不自觉地把动作放慢。尤其是从躺着的姿势坐起来那一下，胸大肌一收缩，那酸爽，真的会让人倒吸一口凉气。有个患者跟我形容，说那感觉就像有人用手从你腋下狠狠往上推了一把，然后又拽住你的乳头往下坠。听着挺夸张，但确实很多人在术后第一晚需要靠止痛药才能睡着。

不过好消息是，这种比较强烈的疼痛通常持续不了太久。一般情况下，前三天最难熬，到了第三天晚上到第四天，疼痛感会明显下降，从“持续的疼”变成“阵发性的酸胀”。到了第七到十天，很多人就不需要吃止痛药了。但你千万别以为伤口不疼就万事大吉了，真正的“隐形疼痛”其实在后面——那是一种木木的、胀胀的感觉，像乳房不是自己的一样。这不是坏事，反而是神经在恢复的正常过程。有些人的乳头会变得特别敏感，一碰就想躲，甚至衣服蹭到都难受；也有人的乳头反而变迟钝了，捏一下没什么感觉。这两种情况都常见，会在几个月内慢慢改善，不用太担心。

那么，同样做一个手术，为什么有人觉得疼得要命，有人却觉得完全能忍？差别主要出在三个地方。第一个是假体放的层次。放在胸大肌下面的，比放在乳腺后面的要疼一些，因为你得把肌肉掀起来，术后每次肌肉收缩都会牵拉假体。但胸大肌下缘的位置，形态更自然，所以很多人愿意忍这几天的疼。第二个是假体的大小和剥离的范围。放进去的假体越大，剥离范围越广，组织受到的创伤肯定越大，术后自然更疼。你要是放了300毫升跟放了400毫升，感觉完全不一样。第三个就是个体的疼痛耐受度。有的人从小怕疼，打个针都要喊半天，那她做这个手术确实会觉得很难熬；有的人平时就皮实，术后哼哼两下就过去了。所以别拿别人的体验往自己身上套，参考就行。

说到缓解疼痛，除了医生开的止痛药，你自己能做的小事其实特别重要。术后头三天，枕头要垫高一点，上半身保持半躺的姿势，别平躺，因为平躺时胸部肌肉会被拉紧，一活动就疼。起身的时候，千万别用手撑床或者用肩膀使劲，正确做法是先侧过身子，用手肘支撑，慢慢把上半身撑起来，整个过程让腰腹用力，胸部尽量不要参与。还有一点很实际——把常用东西放在胸前高度，别弯腰去拿。弯腰本身不疼，但弯腰后再直起身那一下，腹部肌肉一牵拉，就很容易牵连到胸肌，疼得你直吸冷气。

另外，很多人不知道，心理上的紧张会让疼痛感加倍。你越害怕疼，身体就越紧绷，肌肉越紧绷，牵扯越明显，就越疼。所以术后那几天，不妨放个电视剧听听，或者和朋友聊聊天，转移注意力。也别太频繁地去摸、去看自己的胸，每一次触碰都会提醒你“这里刚做完手术”，反而放大了不适感。到术后一周左右，可以做一些非常轻柔的上肢伸展动作，对缓解胀痛有好处，但一定要在医生指导下做，别自己乱来。

还有一个常被忽略的话题——术后远期会不会疼？有些人在术后一个月时，会偶尔觉得胸部有针扎一样的刺痛，或者像电流一下，一两秒就过去了，这是神经在长，是好事。还有人到了几个月后，做扩胸运动或者抬臂时，还是会觉得胸部有点紧，像有什么东西拽着，这多半是包膜和肌肉在适应假体，需要时间。真正需要警惕的疼痛，是那种突然出现的、持续的、伴随红肿胀痛的，那可能意味感染、血肿或包膜挛缩，这种情况别硬扛，赶紧找医生。但我要强调，这些远期的异常疼痛发生率并不高，大多数人的乳房在术后半年基本就“长好了”，除了稍偏硬一点，你几乎感觉不到假体存在。

说到底，隆乳手术的疼痛更像是一次“代价”——用几天的辛苦换来长久的改变。如果你正在犹豫做这个手术，别因为怕疼就退缩，也别相信那些“一点不疼”的夸张宣传。提前了解疼痛是怎么回事，做好心理准备，配合医生把止痛方案落实好，这件事其实没有想象中那么可怕。手术后的每个星期，你都会感觉到自己在往好的方向走。那种痛是有限的，会一天天过去，而你要面对的，是一个逐渐找回自信的自己。

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