乳晕内切口，实现无痕隆胸

　　隆胸切口有腋窝顶部切口、腋前皱襞切口、乳晕切口及乳房下皱襞切口。我们在分析总结上述各种切口的特点后，采用一种新的乳晕内切口行隆胸及假体隆胸术，效果较好。

　　乳晕切口假体隆胸手术特点

　　1.切口设计在距乳晕边缘内1~2mm内，即在有色素的皮肤内。此处乳晕颜色较暗，且凹凸不平，所以术后切口瘢痕几不可见。

　　2.从切口至胸大肌的经路不破坏乳腺组织，虽然操作复杂、不易掌握，但可避免因经乳腺组织分离而导致的感染。

　　3.切口位于乳晕的内下方，经皮下至胸大肌后间隙的经路也在乳房的下方，所以不会损伤经胸大肌外侧缘至乳头乳晕的第4肋间神经分支。本组16例隆乳者，乳头乳晕的感觉均未受到影响。

　　4.胸大肌内侧起点与胸小肌内侧起点有一定距离(我们测得两者距离在第3肋水平约3cm，在第4肋水平约5cm)。如果从腋窝切口进入胸大肌后间隙，容易将胸小肌也一起剥离起来。而经此切口进入胸大肌后间隙，解剖层次清楚，不至于分离至胸小肌的深面。

　　5.切口距胸大肌的内下方起点相对最近，所以经此切口分离胸大肌后间隙，不需特殊剥离铲即可有效地将胸大肌的起点、胸大肌与腹直肌的交接处以及胸大肌与前锯肌的交接处分开，形成下部足够宽大的腔穴，这不仅可以减低胸大肌的张力对乳房假体的压迫，防止术后乳房假体向外上方移位，而且可以避免隆乳术后的包膜挛缩。

　　6.经乳晕内切口分离至胸大肌后间隙，使胸大肌外缘缝合处与皮肤乳晕切口不在同一方向，可避免因缝合胸大肌外侧缘切口和乳房下皱襞切口所产生的乳房外侧的不自然弧度。

　　7.经此切口分离胸大肌后间隙，可以在直视下应用电凝器止血，避免术后血肿的发生，减少的隆乳术包膜挛缩的又一因素。

　　8.本手术对于要求行乳晕缩小者，可以将切口扩大至整个乳晕，但不适合乳晕直径小于2.0cm

　　9.本手术的上述特点更适合于假体隆胸，尤其是曾应用腋窝切口的隆乳者，不但对假体位置较高的形态不满意，而且不希望增添新的切口。我们的临床实践证明：经乳晕内切口行假体隆胸术，不仅可以方便地将乳房假体周围的纤维包膜切除干净，而且可以将位置较高的乳房假体调整到正常水平。