自体脂肪丰胸需注意的问题

　　自体脂肪丰胸是一个应受到重视的丰胸方法，并且是未来的发展和研究方向，不同的人注入相同的脂肪量其成活率不同。这是由三个方面的因素决定的，即患者自体脂肪细胞的活力、医生的操作、患者乳房受区的局部情况，包括乳房皮肤张力、乳房内容物的丰满程度、血运情况及乳房皮肤的表面积。“即张力越大，则相同成活率情况下，注入的脂肪颗粒量增多，综合以上现象，我们认为核心问题是脂肪细胞所能够最大限度承受的正压、负压、及受区的营养、血运状况。在脂肪被吸取以后，应尽可能快地使脂肪脱离负压环境，在冲洗脂肪时，应加入地塞米松，稳定脂肪细胞膜;术后应长期口服维生素C、E，以增强脂肪合成酶系的活性，加强营养，不能减肥。

　　自体脂肪隆胸手术是在局麻，患者清醒的状态下进行的。将由生理盐水和碳酸氢钠等配制的肿胀液注射到要抽取脂肪的部位，让局部肿胀发白，用2-3毫米直径的抽吸针抽吸出带脂肪及真皮血液的混合物，经过处理，便得到自体脂肪隆胸所需要的纯净的脂肪颗粒。

　　计算好左右侧注射量后，在双侧乳房外侧用直径2毫米注射针，将抽吸的颗粒脂肪注射到乳房的腺体的深面，胸大肌表面。自体脂肪隆胸手术一般一次注射量为每侧30-150毫升，局部按摩使脂肪分布均匀，达到理想的塑形。自体脂肪隆胸手术根据患者的要求大小，一般注射2-3次，每次相隔2-6个月，能达到所有要求的乳房体积大小和形态，最大每侧可增加280-300毫升，通常120-220毫升。

　　对于自体脂肪丰乳术，还有一个问题值得引起注意，即在术后二至三个月，部分患者发现乳房体积较前段时间小得多，患者以为是脂肪都被吸收了。其实不然，大部分是由于组织间隙的脱水及脂肪细胞脱去颗粒所致，以后当营养条件逐渐改善，则脂肪细胞可再次积累脂肪滴并膨胀，则大部分患者的乳房又可再长大。

　　个别行自体脂肪丰乳术后不满意，强烈要求再行假体隆胸术的患者，在为其剥离胸大肌下的假体腔隙时，发现大量成活的脂肪细胞。