女方免疫 将“精子”拒之门外

李萍和丈夫海城结婚五年了，刚结婚那会儿，俩人都觉得年轻，不想太早要孩子，一直避孕。家里老人隔三差五就催，说趁他们身体好赶紧生一个，好帮着带。催得久了，小两口也觉得该要了，从婚后第二年开始就准备要宝宝。可一年半过去了，李萍的肚子一点动静都没有。

海城心里犯嘀咕，偷偷跑去医院做了精液检查，结果出来，医生说精子数量、质量都挺好，没问题。他回家跟李萍一说，李萍心里挺委屈，但也没抱怨，自己也去查了个遍。什么激素、B超、输卵管通液，能做的检查都做了，结果也是正常。医生看他们俩年轻，说问题不大，再等等看。夫妻俩松了口气，又等了一年多，还是没怀上。到2005年底，结婚三年多了，李萍依然没动静。这回俩人都坐不住了，又跑医院，结果跟上次一样——不明原因性不孕。医生也说不清到底哪儿卡住了。

转机出现在今年6月，他们到了专业的不孕不育医院，做了一次全面检查。折腾半天，终于查出了根源：免疫性不孕。说白了，就是李萍对丈夫的精子“过敏”——她体内产生了对抗海城精子的抗体。这些抗体就像一群“保镖”，见到精子就上去攻击，要么直接杀死，要么阻止精子和卵子结合，就算侥幸结合了，抗体也会让受精卵没法在子宫里好好安家。所以，李萍一直怀不上。

可医生给的治疗方案让夫妻俩傻眼了：让海城每次同房都要戴避孕套。李萍一听就急了：“本来就不怀孕，还让戴套，这不是雪上加霜吗？”海城也是一头雾水，但想着医生既然这么交代，肯定有道理，只好硬着头皮照做。医生本来建议戴半年，小两口为了保险，硬是戴了整整一年，这才去医院复查。结果出来，夫妻俩喜出望外——抗精子抗体转阴了！他们拿着化验单，急切地问医生：“转阴了，是不是就可以要孩子了？”医生笑着说：“那是肯定的，恭喜你们！”李萍后来跟朋友说起这事，自己都觉得不可思议：避孕套除了避孕，居然还能治不孕，她竟然会对丈夫的精子过敏。

这个“过敏”到底是怎么回事呢？咱们得从人体的免疫系统说起。免疫系统像一支军队，专门识别和清除“外来入侵者”，比如细菌、病毒。但精子本身也是从外面来的，正常情况下，它有一套“隐身衣”——医学上叫免疫逃避功能。女性生殖道的黏膜也是一道天然屏障，能挡住精子里的抗原物质，不让免疫系统发现它。所以，精子可以悄悄穿过宫颈，顺利和卵子结合。但是，如果女性生殖道黏膜受伤了，比如有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎这些炎症，屏障就破了。精子里的抗原钻进体内，免疫系统一瞧，咦，这不是自己人，立刻派兵（抗体）来打。下次精子再进来，抗体就把它当敌人，直接消灭掉。就算侥幸受精了，抗体也堵在受精卵发育的路上，让它没法正常生长。

临床上，很多夫妻像李萍和海城一样，结婚多年没孩子，各项检查都正常。如果医生把男方的精子取出来，在实验室里做点“抗过敏”处理，再和女方的卵子放一起，发现能正常结合。那他们很可能就是免疫性不孕患者。这种病在年轻夫妇中越来越常见，尤其是那些刚结婚不着急要孩子的。因为刚开始夫妻生活时，精子有免疫逃避功能，婚后第一个月受孕率高达22%到24%，但时间长了，就像吃药会产生抗药性，有些女性慢慢就对精子产生了抗体。另外，性生活过度频繁，或者伴侣比较混乱，女性更容易得各种炎症，也更容易引发免疫性不孕。

那怎么治呢？既然是对精子“过敏”，治疗思路就像对付过敏一样——想办法“脱敏”。医生有三种常用招数。第一招，用免疫抑制剂。根据情况，要么小剂量长期吃，要么大剂量冲击一下，把体内抗精子抗体的水平降下来，降到一定程度时安排同房，增加受孕机会。第二招，做人工授精。如果男方精子表面有抗体，就把精液洗一洗，把附着的抗体去掉，然后直接注入子宫。如果女方的宫颈黏液里有抗体，就把处理过的精子绕过宫颈，直接送进宫腔，避开抗体的拦截。第三招，积极治疗原发病，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎这些炎症，把屏障修复好，让免疫系统不再误伤精子。

不过，最方便、最经济实惠的还是避孕套“脱敏”法。夫妻同房时坚持戴避孕套，让女方不再直接接触精液。半年到一年以后，体内的抗精子抗体慢慢减少或消失了，再让精液直接进入阴道，这时候精子就能大摇大摆地进去，顺利和卵子结合。这个方法简单、便宜，不用吃药打针，特别适合像李萍和海城这样的年轻夫妻。当然，如果抗体滴度很高，或者有其他复杂情况，医生也会结合其他方法来提高成功率。总之，免疫性不孕不是绝症，找到原因，对症下药，照样能圆当爸妈的梦。

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