多囊卵巢综合症的特征
很多年轻姑娘发现自己的月经总是不准时,要么两三个月来一次,要么干脆半年都不来,脸上还莫名其妙地冒出一堆痘痘,体毛也比别的女生重。去医院一查,医生说是多囊卵巢综合症。这病现在越来越常见,但很多人对它还是一知半解,甚至有人觉得“反正不痛不痒,不用管”。其实,多囊卵巢综合症远不止是月经不调那么简单,它背后藏着一连串身体发出的信号,值得每个女性好好了解一下。
先说说最典型的特征——月经乱套。正常的月经周期大约是21到35天,但多囊患者往往“大姨妈”来得特别稀,可能40天、60天甚至更久才来一次,有的人干脆就不来了。这是因为卵巢里的小卵泡长不大,排不出卵,导致体内激素失衡,子宫内膜没法规律地脱落。有些人以为这只是小事,自己买点调经药吃吃就好,结果反而耽误了真正的病因诊断。其实,月经异常是卵巢在“求救”,千万不能随便应付。
第二个明显的特征,就是雄激素过高。女生体内也有雄激素,但多囊患者的雄激素水平会明显偏高,这就带来一系列“男性化”的表现。比如脸上、背上、胸口狂长痤疮,用再多护肤品都不管用;比如嘴唇上、下巴、胸部、肚子甚至大腿根部长出又黑又粗的毛发,跟男生的体毛差不多;还有的人头发却越来越稀疏,发际线后移,头顶变薄,也就是所谓的“雄激素性脱发”。这些症状不会同时出现在每个人身上,但只要有其中一两样,就该多留个心眼。
第三个特征,就是肥胖,或者说是“胖得不正常”。据统计,大约有40%到50%的多囊患者体重超标,而且这种胖主要集中在上半身和肚子,四肢倒不一定很粗。这是因为多囊患者常常伴有胰岛素抵抗,身体对胰岛素不敏感,血糖就容易堆积成脂肪,尤其是内脏脂肪。更气人的是,多囊患者的减肥特别难,靠节食、饿肚子往往效果很差,因为内分泌失调本身就拖慢了新陈代谢。反过来,如果体重一直降不下来,又会加重激素紊乱,形成一个恶性循环。
除了肉眼可见的这三大特征,多囊卵巢综合症还藏着一些“看不见”的问题。比如长期不排卵,会导致子宫内膜长期受雌激素刺激,没有孕激素来“保护”,时间长了会增加子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的风险。这一点很多年轻姑娘想不到,觉得离癌症很远,但医生会反复提醒:长期不来月经不能掉以轻心,至少每半年到一年要检查一下子宫内膜。另外,多囊患者还容易血脂异常、血糖偏高,患上糖尿病和心血管疾病的概率也比普通女性高。所以,千万别以为这只是一个妇科小毛病,它其实是全身性的代谢问题。
说到这里,很多人会问:那到底为什么会得这个病?目前医学界还没有完全搞清楚,但可以肯定的是,它和遗传、生活方式都有关系。如果妈妈或姐妹有多囊,你得的概率就会高一些。长期熬夜、压力大、爱吃甜食和油炸食品、缺乏运动,这些都会让内分泌更加紊乱,有时候一个女孩子本来只是有点内分泌失调,时间久了就发展成了典型的多囊。所以,说它是“生活方式病”也不为过。
那么,确诊了多囊卵巢综合症,该怎么办?治疗的第一步,不是吃药,而是改生活方式。医生们反复强调,减重和运动是比任何药物都更有效的“处方”。哪怕体重只减掉5%到10%,很多人的月经就能慢慢恢复,痤疮也会减轻,甚至能自然排卵。怎么减?不是靠饿肚子,而是少吃精制碳水(比如白米饭、面条、甜点),多吃高纤维的蔬菜、全谷物和优质蛋白,同时每周至少做150分钟中等强度的运动,比如快走、慢跑、游泳、跳操。有的姑娘坚持了三个月,月经就乖乖来了,这就是最好的证明。
如果生活方式调整后效果不明显,或者情况比较严重,医生会考虑用药物帮忙。比如用短效避孕药来调节月经周期、降低雄激素、改善痤疮和多毛;用二甲双胍来提高胰岛素敏感性,帮助控制体重和血糖;如果有生育计划,还会用促排卵药物帮助卵泡长出来。但这些药物都需要在医生指导下使用,别自己乱买。而且,用药只是辅助,生活方式的调整才是长久之计,否则停药后很容易复发。
最后想提醒一句:多囊卵巢综合症不是不治之症,但它确实需要长期管理。很多姑娘一听说“治不好”就特别焦虑,其实不用太紧张。只要积极干预,绝大多数人都能正常来月经、正常怀孕,只是需要多一些耐心和坚持。如果你发现自己有月经稀发、长痘、长毛、发胖这些特征,别自己瞎猜,也别拖着,去正规医院的妇科或者内分泌科做个检查,查一查性激素六项、B超、血糖和胰岛素,明确诊断之后,该调整调整,该治疗治疗。早一点重视,身体就少一点折腾。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。