注意! 痛经可能导致不孕!
每个月那几天，肚子疼得翻来覆去，腰酸背痛，甚至恶心呕吐，很多女性都有过这样的经历。有的姐妹们咬咬牙，喝点红糖水、贴个暖宝宝，忍忍就过去了。可你知道吗？痛经背后可能藏着个大问题——它跟不孕不育之间，其实有着千丝万缕的联系。今天咱们就好好聊聊这个话题，别让“忍忍就过去”的想法耽误了你的健康。
首先要搞清楚，痛经分两种：原发性和继发性。原发性痛经，说白了就是生殖器官本身没什么毛病，纯属生理性的。比如你子宫长得比较正常，输卵管也没堵，卵巢工作也正常，但就是痛，这多半是月经期间前列腺素分泌过多，导致子宫收缩太剧烈，引起痉挛。这种类型的痛经，常见于未婚、未孕的年轻女性，一般不会影响生育能力。你可能会想，那是不是生完孩子就好了？确实，有些女性在生育后，因为子宫颈口扩张、子宫位置改善，痛经会自然缓解，但这也不是绝对的，得看个人情况。
但另一种就麻烦多了——继发性痛经，也叫病理性痛经。这种痛经是因为生殖器官的某个部位出了问题，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔炎、子宫颈狭窄，甚至是一些先天畸形，比如处女膜无孔、阴道横隔等等。这些病会直接或间接地导致痛经，而且往往不是单纯的疼，还会伴随着月经量多、经期延长、非经期肚子也隐隐作痛等症状。更重要的是，这些病常常是导致不孕的元凶之一。
你可能觉得，我身边好多姐妹都痛经，不也照样生孩子了吗？没错，原发性痛经确实不影响生育。但问题是，很多人压根分不清自己是哪种痛经，也不知道自己的痛经从什么时候开始变质的。比如，有些女孩子从青春期就开始痛经，一直靠吃止痛药硬扛着，以为只是“老毛病”。可随着年龄增长，痛经的病因可能已经悄悄变化了：原本只是单纯的前列腺素问题，后来因为炎症、内膜异位等疾病，变成了继发性痛经。但疼痛的感觉差不多，所以很多人根本不会想到去医院检查，直到婚后备孕多年怀不上，去做检查才发现，问题早就埋下了。
举个例子，子宫内膜异位症是导致不孕最常见的原因之一。这种病就是子宫内膜长到了不该长的地方，比如卵巢、盆腔、输卵管表面。每次来月经，这些异位的内膜也会出血，但血排不出来，就会在局部形成囊肿、粘连，把卵巢和输卵管绑得死死的，卵子排不出来，或者精子过不去，自然就怀不上。而痛经，往往是子宫内膜异位症最早、最典型的信号。很多患者一开始只是痛经，后来疼痛越来越重，持续时间越来越长，甚至非经期也疼，最终发现不孕。所以，如果你的痛经在近几年里逐年加重，或者止痛药越来越不管用，一定要警惕。
另外，子宫腺肌症也常常会引起严重的痛经，并且影响受孕。这种病是子宫内膜长到了子宫肌层里，导致子宫增大、变硬，月经量特别大，痛经也特别剧烈。子宫肌层的环境不适合胚胎着床，所以怀孕率会明显下降。子宫肌瘤分很多种，如果是黏膜下肌瘤，或者肌瘤影响宫腔形态，也会干扰受精卵着床，引起痛经和不孕。盆腔炎反复发作，会造成输卵管粘连堵塞，同样会导致不孕，而慢性盆腔炎也可以表现为月经期腹痛加重。
所以，你该怎样判断自己的痛经是哪种类型呢？有几个关键点可以留意一下。原发性痛经通常是月经刚来潮那几个小时开始疼，2到3天内疼痛就慢慢消失了，疼痛部位集中在小肚子正中间，是一种一阵一阵的胀痛或者抽筋一样的疼。而且，月经周期一般都很规律，说明有排卵。而继发性痛经，往往在非月经期也会感觉到小肚子不舒服，或者有坠胀感，月经来了以后疼痛反而加重，时间也更长，可能整个经期都在疼，甚至月经干净了还疼几天。另外，如果伴有月经量特别多、经期不规则、反复盆腔炎发作、或者之前做过宫腔手术（比如人流、放环、取环），那就更要小心了。
别怕，发现问题及时就医，很多问题都是可以早期干预的。如果你怀疑自己可能有病理性痛经，或者正在备孕但一直没成功，可以去医院做个系统的检查。医生通常会先让你做B超，看看子宫、卵巢、输卵管有没有明显的异常，比如肌瘤、囊肿、子宫腺肌症等。有时候B超看不出细小的病变，那还需要做宫腔镜或腹腔镜检查。宫腔镜能伸到子宫里面，看到黏膜下小肌瘤、息肉、宫腔粘连这些用B超看不清的东西。腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”，还能发现盆腔粘连、卵巢囊肿、输卵管问题。另外，子宫输卵管造影可以看输卵管通不通。如果月经不规律，可能还需要做诊刮，把子宫内膜刮出来做病理化验，排除内膜病变。
当然，检查不是目的，目的是找到病因，然后对症治疗。比如，子宫内膜异位症可以用药物抑制，或者腹腔镜手术剔除病灶；子宫肌瘤如果位置不好，可以手术切除；盆腔炎要彻底抗炎治疗；宫腔粘连可以做宫腔镜分离。这些治疗很多都能改善痛经，同时提高怀孕几率。但记住，千万别拖。很多女性总想着“生个孩子就好了”，结果发现自己根本怀不上，这时候再治疗，难度和代价都大了很多。
最后想说的是，痛经不是小事，它可能是身体发出的求救信号。别觉得“忍一忍就过去了”，也别以为“所有女人都这样”。你每个月那几天的痛苦，值得被认真对待。如果你有痛经，而且影响了日常生活，或者备孕超过一年没成功，趁早去医院看看。这不是小题大做，而是对自己负责。毕竟，健康才是最好的“止痛药”。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。