不育 精液检查三误区

精液检查，是不少不育夫妇男方要做的第一项检查。结了婚，没避孕，一年以上还没动静，医生一般都会建议男方先去查个精液，看看精液的量够不够，精子的数目多不多，存活率、活动率高不高，长得好不好看。可我们这些年做不育症治疗，发现不少人对这项检查的理解跑偏了，主要就是三个误区。

第一个误区，是男方觉得自己身体很健康，精液检查不用做。这种想法特别常见。有些男同志觉得，自己平时连感冒都很少得，工作也有劲，吃饭也香，看着身体棒得很，怎么可能有问题？再加上老辈人传下来的观念，总觉得生不出孩子是女人的事。门诊里见过不少夫妻，女方从中医看到西医，从小诊所看到大医院，调理了好几年，男方连一次精液都没查过。有个丈夫甚至跟妻子撂过话：“我这块地年年丰收，问题肯定出在你这块盐碱地上。”后来实在拗不过，查了一次精液，结果显示精子密度连正常值的零头都不到。这事说明啥？身体好跟精子好完全是两码事。精子的质量受很多因素影响，哪怕外表看着壮实，也不代表精子就活蹦乱跳。所以，别拿身体当挡箭牌，该查就查，查一下啥都清楚了。

第二个误区，是觉得精液检查结果正常，那就一定是女方的问题。这个心态在门诊里真不少见。很多丈夫是怀着忐忑的心情等化验单的，一旦看到指标都在正常范围内，立马松了一大口气，转头就跟妻子说：“我好好的，问题出在你那儿！”这种非此即彼的判断，其实很伤感情，也根本不科学。精液常规检查能看到的，是精液的量、气味、颜色、液化时间，还有精子的数量、活动力、活动率、形态。可它看不到什么？看不到精子内部的微观结构是不是完整，看不到精子的受精能力怎么样，也看不到精子携带的遗传物质有没有问题。说白了，常规检查就像看一个人的长相和打扮，至于这人的内在素质、工作能力，光看外表是猜不出来的。

再说了，在所有不育夫妇里，大约有10%属于原因不明性不育。什么意思呢？就是夫妻俩把该做的检查都做了，结果全正常，可就是怀不上。有的夫妻因为这个离婚了，各自再婚以后，反倒很快都有了孩子。所以你看，精液检查正常，并不等于一定能让女方怀孕。女方该检查还是得检查，如果女方查下来也基本正常，那男方还需要做进一步的检查，比如精子功能、精子DNA碎片率这些，才能更清楚地了解精子的真实情况。

第三个误区，是觉得精液常规检查做一次就够了。男科门诊经常碰到这样的病人，第一次拿到化验单，就急着问：“大夫，我这结果到底行不行？能不能让我老婆怀上？”说实话，这时候下结论真太早了。男性的精液状况，受其它因素的影响非常大。取精之前有多久没排精了，间隔时间太短，精子的数量会偏少；间隔时间太长，精子的活力又会下降。取精前两周是不是洗过桑拿、泡过热水澡，有没有发烧，有没有吃过影响精子活力的药物，这段时间睡眠好不好、工作压力大不大，都有可能影响精液的质量。再说直白一点，不同医院、不同检验员、不同检验机器，出来的结果可能都会有些差异。所以，单凭一次检查，有时候很难反映出精液的真实状况。

正因为这样，世界卫生组织特别强调过，精液常规检查要在两周内连续做两次以上，才能根据结果下诊断。要是第一次查出来结果不正常，那就更不能急着下结论了，有时候得连着查三次，才能摸清楚到底是怎么回事。拿到报告别慌，也别高兴得太早，复查几次，心里才踏实。

精液检查说到底，只是帮我们往前迈一步。查之前别怕，查完别急着甩锅，该复查的复查，该进一步检查的就进一步检查。生孩子是两个人共同的事，谁也不该当甩手掌柜。两个人互相体谅，各自查清楚身体状况，这才是最实在的路。

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