孕前检查 男人应先行一步

这些年，来医院做孕前检查的人是越来越多了，这是个好现象。但我在门诊看到的情况是，十对来做检查的夫妻里，大概有七八个是女方一个人来的，男方要么没来，要么来了也是坐在走廊里玩手机，一脸“我身体好着呢，查什么查”的表情。说实话，这种场景我见得太多了，心里其实挺着急的。

很多人都觉得，生孩子嘛，主要靠女方。肚子是女人怀的，孩子是女人生的，男人只要提供一颗精子，剩下的就交给老天爷了。这个想法，放在二三十年前也许还能说得过去，但放到今天，真的有点跟不上时代了。咱们现在的生活环境跟过去完全不一样了——空气污染、水污染、食品添加剂、塑料制品里的化学物质、手机电脑的电磁辐射，还有工作压力带来的长期熬夜、久坐、外卖凑合一顿是一顿。这些因素，对男人精子的杀伤力，远比大家想象的要大得多。

我认识一个朋友，今年三十二岁，平时看着壮得像头牛一样，不抽烟不喝酒，还经常跑步。他和他老婆结婚三年，一直没要上孩子。他老婆把所有检查都做了一遍，妇科、内分泌、输卵管造影，样样都正常。最后是我劝他去做个精液常规，结果出来，他整个人都傻了——精子密度只有正常值的三分之一，而且活力特别差，畸形率还高。他自己完全没感觉，不痛不痒，没有任何不舒服。这就是最要命的地方：很多男性生殖系统的问题，比如无精子症、严重少弱精症，身体是不会有任何信号的。你不去查，你永远不知道。

我在门诊碰到过一位叫王洁的准妈妈，她和老公打算今年要个宝宝。她特意请了假来医院做孕前检查，可老公死活不肯来，理由特别简单：我身体好得很，不用查。王洁跟我说，她劝了两个月，老公就是一句“我没事，你自己去查就行”。其实这种情况太普遍了。我翻了一下上个月门诊的登记，三百多位来做孕前检查的准父母里，女性占了将近三分之二，男性只有三分之一。这个比例，说实话，不太健康。

为什么男人们这么排斥孕前检查呢？我分析了一下，大概有这么几个心理。第一，觉得“查了也没用”，反正生孩子是女人的事，男人查不查都一样。第二，对自己的身体盲目自信，觉得自己没病没痛，就是健康的。第三，有点不好意思，觉得查精液啊、查生殖系统啊，特别羞耻，尤其是年轻小伙子，更抹不开面子。第四，有些男士其实心里是怕的，怕查出什么问题来，自己接受不了，干脆就不查，眼不见为净。

但我想认真地说一句：孕前检查，男人真的应该先走一步。为什么这么说？因为从优生优育的角度来看，男性的检查其实比女性更简单、更直接，而且能提前发现很多潜在问题。女性的孕前检查，主要是查病毒筛查、细菌培养、抗体检测，比如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫这些，还有宫颈病变、内分泌激素水平，项目很复杂，周期也长。而男性的检查，核心就两个：一个是精液分析，一个是生殖系统疾病筛查。精液分析能告诉你精子数量够不够、游得快不快、长得好不好，是不是有白细胞、有没有感染。生殖系统疾病筛查，主要是查有没有精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎这些，这些毛病可能会影响精子质量，但很多男人自己根本不知道。

特别要提一下无精子症。有些男人射出来的精液里，一个精子都没有。这事听起来很吓人，但确实存在，而且不算罕见。这类患者，身体上没有任何症状，性生活也正常，如果不是特意去查精液，可能一辈子都不会发现。但发现了也不等于天塌了，现在医学技术已经很发达了，如果是梗阻性无精子症，可以通过手术取精做试管婴儿；如果是非梗阻性的，也有相应的治疗手段。关键是，你得先去查，才知道问题出在哪，才能想办法解决。

再说一个我印象很深的案例。一个三十五六岁的男人，做销售工作，压力大，应酬多，几乎天天喝酒，每周至少有三四天要喝到半夜。他老婆催了好几次，终于来做了个精液检查。结果出来，精子活力只有百分之十几，正常要达到百分之四五十以上。医生告诉他，这种情况如果再不调整，自然受孕的概率会非常低。他当时还挺不服气，说“我身体挺好的啊，哪来的问题”。后来医生建议他，先戒酒三个月，每天保证七小时睡眠，多运动，少吃油腻的东西，三个月后再来复查。他还真照做了，三个月后复检，精子活力涨到了百分之三十多，虽然还没完全达标，但已经有了明显改善。半年后，他老婆就顺利怀上了。你看，很多时候，问题不是治不好，而是你根本不知道问题在哪。通过孕前检查，男人们可以很快找到自己生活里的“漏洞”，然后有针对性地去补上。

具体来说，检查结果出来后，医生会给出非常个性化的建议。比如发现精子活力低，那就从营养上补充，多吃富含锌、硒、维生素E的食物，像牡蛎、坚果、鸡蛋、瘦肉这些。如果发现精子数量少，那就要检查是不是有不良生活习惯，比如抽烟、喝酒、穿太紧的内裤、长时间泡热水澡、长时间骑自行车，这些东西都会影响睾丸的生精功能。如果查出来是精索静脉曲张，那可能要评估一下是否需要手术处理。如果是无精子症，那就需要进一步做染色体、基因、激素水平等方面的检查，来判断是不是可以通过辅助生殖技术来解决。

说到底，孕前检查不是走形式，而是给未来宝宝的一份健康保证书。男人和女人，在生育面前应该是平等的合作者，而不是一个冲锋、一个看戏。很多准爸爸觉得“我查不查无所谓”，但你知道吗，很多流产、早产、胎儿发育异常，背后其实都有男方的原因。比如精子DNA碎片率过高，会直接导致胚胎停止发育或者反复流产。这个指标，不做精液检查是根本不知道的。

所以，我真的特别想对所有的准爸爸们说一句：别害羞，别怕麻烦，也别觉得丢人。你主动去查，不是证明你“不行”，而是证明你负责任。你愿意为了未来那个小生命，先迈出这一步，这才是一个男人该有的担当。更何况，检查本身很简单，取个精液样本，做个体格检查，抽个血，加起来可能也就花两三个小时。跟十个月的怀孕、分娩、带孩子比起来，这点时间算什么？

再说句实在话，如果男人真的查出了什么问题，早发现早处理，总比到时候怀不上、怀上了又保不住，然后夫妻俩互相埋怨、到处求医要强得多。很多夫妻多年不孕，最后才发现问题出在男方身上，但这时候女方已经被各种检查折腾得够呛了。与其这样，不如一开始就让男人先检查，把最可能出问题的环节先搞清楚。这也是为什么我在标题里说“男人应先行一步”——不是让男人先去受罪，而是让男人先去“把关”，把最简单、最直接、成本最低的事先做了，这样整个备孕过程才能更顺畅。

最后，我想对所有的准妈妈们说一句：如果你老公还在犹豫，别硬吵，也别冷战。你可以把这篇科普文章转给他看看，或者拉着他一起去医院，让医生当面跟他说说。很多时候，男人不是不关心，只是不了解。一旦他明白了孕前检查对他自己、对老婆、对孩子意味着什么，大多数男人都会愿意配合的。毕竟，谁不想生一个健康聪明的宝宝呢？

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。