有关前列腺炎检查的知识

很多男性一听到“前列腺检查”这几个字，心里就开始打鼓，觉得又是难为情又是紧张。其实这事儿没你想的那么可怕，说白了，它就像医生用眼睛看你的嗓子、用手摸一摸你的肚子一样，只是方式特殊一点，位置隐秘一点。

前列腺是男性身体里一个不起眼的小器官，平时你根本感觉不到它的存在。可一旦它出了问题，尤其是得了慢性前列腺炎，那种尿频、尿急、会阴部坠胀的感觉，真是能把人折磨得够呛。怎么知道它好不好呢？光靠症状猜，或者抽个血查一下指标，有时候远远不够。这个时候，医生最常用的一个办法，就是直肠指诊。简单说，就是医生戴好手套，用手指通过肛门去摸一摸前列腺，就像隔着口袋摸里面的东西一样。

这一步虽然听着有点奇怪，但意义很大。前列腺长在直肠的前面，中间就隔着一层薄薄的肠壁，手指伸进去正好能碰到它。医生一摸，就能大概知道它的个头是大是小，摸上去是软是硬，表面平不平滑，有没有鼓出来的小结节，你一疼不疼，中间那条浅浅的沟还在不在。这些细节，都藏着前列腺健康状况的线索。要是摸到腺体明显肿大，或者摸上去像石头一样硬，又或者觉得它已经失去弹性了，那医生心里就得警觉起来。

不过，仅仅摸一摸还不够。如果医生怀疑你得了慢性前列腺炎，通常会顺手做一个前列腺按摩。你可能听说过这个操作，而且不少人一听到“按摩”两个字就本能地往后缩，觉得那得多疼啊。其实，它没有那么恐怖。按摩的目的，是把前列腺里积存的液体挤出来，也就是前列腺液，然后送去化验，看看里面到底有没有细菌、白细胞多不多，这样就能更准确地判断炎症到底存在不存在，严重到什么程度。有意思的是，这个按摩动作本身，有时候还能起到治疗的效果。因为前列腺液长期在里面淤积着，本身就容易滋生问题，把它主动引流出来，很多人会觉得尿路马上顺畅了一些，胀痛也减轻了。所以，这项操作既是检查，也是辅助治疗，一举两得。

那么，这个检查具体是怎么做的呢？先说姿势。最常见的是膝胸位，通俗讲，就是跪在床上，胸部尽量贴近床面，臀部高高撅起来，这个姿势能让前列腺充分露出来，方便医生操作。如果你身体特别虚，或者刚做完手术没法跪着，也可以侧躺着，把腿蜷起来贴在胸口，效果也差不多。当然，有些人觉得这两种姿势都很不雅观，但说实话，在医生眼里这就是一个再普通不过的检查体位，人家一天可能要看好几个，根本没工夫对你的姿势评头论足。你只需要放平心态，配合医生就行。

检查前，医生会先戴上手套，在手指上涂一层润滑油，通常是凡士林或者液体石蜡，目的就是减少摩擦，让你感觉不那么难受。千万别小看这一步，要是干巴巴地硬来，谁也受不了。医生不会一上来就把手指插进去，而是先在肛门口轻轻地按摩几下，让你有个适应过程，免得你的肛门括约肌突然紧张起来，反而把检查搞得更难受。等你稍微放松了，医生会缓缓地把手指伸进去，大约伸到离肛门5厘米左右的地方，就能摸到前列腺了。这个深度听起来吓人，其实很有限，也就是在直肠的下段，不用太担心。

如果只是单纯的触摸，整个过程也就一两秒钟的事，但如果是做前列腺按摩取液，时间会稍长一点。医生会用手指的末节，从腺体的侧边开始，向内向前慢慢按压，左边压几下，右边压几下，每一侧大约四五次，然后再顺着腺体上方的位置，沿着正中那条沟往下挤压。这么一压一挤，前列腺液就会顺着尿道流出来，从尿道口排出。医生早就准备好载玻片或者小试管等在那里，接住之后送检。整个过程不能说一点感觉都没有，但更多是一种酸胀下坠感，类似于你想尿尿又一时尿不出来的那种感觉，而不是尖锐的疼痛。咬咬牙，几秒钟就过去了。

当然了，这项检查不是什么人都能随时做的。医生心里有本账，哪些情况该做、哪些情况绝对不能碰，门儿清。比如，你的症状已经比较明确是慢性的炎症，那做按摩取液是完全没问题的。但如果医生怀疑你是前列腺结核，或者里面有脓肿，又或者摸到结节怀疑是肿瘤，那是坚决不能按摩的。你想啊，脓肿就像一个装满脓液的皮球，你硬去按它，万一按破了，脓液顺着组织扩散开，那可是惹出更大的麻烦。肿瘤也一样，反复按压可能导致癌细胞被挤到周围组织甚至血液里去，那就得不偿失了。所以，医生真的建议你做这项检查的时候，说明他认为安全，但你自己也要多留个心眼，如果之前有过结核病史，或者正发着高烧，一定要先跟医生说清楚。

关于按摩的手法，医生也讲究技巧。用力太轻，啥也按不出来，白折腾一趟；用力太重，又把你按得疼得直冒汗，前列腺也受不了。所以，讲究的是均匀、柔和、有节奏。按的时候还得按一个固定的方向，从外上向内下，绝对不可以在一个地方来回磨蹭。来回乱按，不仅取不到标本，还可能损伤腺体组织，让检查彻底失败。如果第一次按摩没按出来，或者化验结果是阴性的，但你的症状确实很像慢性前列腺炎，医生也不会就此罢休，而是会等上3到5天，让前列腺液重新分泌积累一些，再给你做第二次。急是急不来的，隔得太近，腺体还没恢复，按也是白按。

写这些，不是让你自己吓自己，而是希望你心里有个底。检查之前，最好先排空大便，这样直肠里干干净净的，医生摸起来也清楚，你也会舒服点。检查的时候，深呼吸，别夹紧腿，越放松越顺当。检查完以后，有的人可能会觉得肛门口有点坠胀，或者尿道口流出一点白色的液体，这都是正常现象，一般半天一天就缓过来了。你想想，医生隔着手套，用一根手指就能摸出这么多门道来，这在医学不发达的年代，几乎是检查前列腺最直接、最可靠的办法了。即便到了今天，有了B超、核磁这些高级设备，直肠指诊和前列腺按摩在门诊里依然稳坐头一把交椅，因为它简单、便宜、当场就能出感觉。很多微妙的变化，是影像学看不出来的，只有手指能体会得到。

说到底，前列腺炎不是什么见不得人的病，检查它更是科学诊断的必经之路。你越了解过程，就越不慌。下次医生让你撅着屁股做检查的时候，你就记住：放轻松、别乱动、配合好。几分钟的事，换来的是一个明确的诊断和后续对症治疗的方案，这笔账，怎么算都划算。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。