宫颈癌根治术首推电子束放疗

　　西班牙Martinez-Monge,医师等最近进行的一项研究表明，对于晚期局限性和复发性宫颈癌患者根治术中用电子束放疗(IOERT)，是安全且有效的疗法。

　　Martinez-Monge等自1986年1月至1999年6月对67例患者进行了IOER

　　T治疗(其中包括36例复发病例和31例初治病例)。对于既往没有放疗史的患者术前给予放化疗，即45Gy的照射，同时给予顺铂20mg/m2和5氟尿嘧啶1000mg/m2的化疗。对于初治病例，IOERT的剂量中位数为12Gy(10～25Gy);而对于复发病例，IOERT的剂量中位数为15Gy(10～20Gy)。

　　结果显示，全组病人IOERT治疗区的10年肿瘤控制率为69.4%，原发和复发宫颈癌IOERT区的10年控制率分别为92.8%和46.4%。而且发现IOERT区的肿瘤控制率和宫旁边缘受累(P=0.001)、残存肿瘤量(P=0.001)和盆腔淋巴结受累(P=0.032)相关。IOERT有关的毒性反应总发生率为14.9%，8例(11.9%)患者有慢性疼痛，1例(3.2%)患者有下肢的运动神经病。

　　研究者认为，对于晚期但能够手术切除的子宫颈癌患者IOERT是一种有价值的加强治疗方法，但该研究所采用的IOERT的剂量，对于控制有淋巴结转移、宫旁浸润和(或)切除不完全的复发癌，效果仍差。

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